靜脈穿刺,是醫(yī)學(xué)術(shù)語,適用于需長期輸液而外周靜脈因硬化、塌陷致穿刺困難者;需行腸道外全靜脈營養(yǎng)者;危重病人及采血困難病人急癥處理;中心靜脈壓測定。
以股靜脈穿刺為例:
1.病人取平臥位其穿刺下肢輕微外展外旋,在腹股溝韌帶中心的內(nèi)下方1.5-3.0厘米,股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)為穿刺點(diǎn)。
2.術(shù)者戴好帽子口罩立于病人一側(cè),消毒局部皮膚,戴無菌手套,鋪無菌洞巾。于穿刺點(diǎn)處輕輕壓迫皮膚及股靜脈并稍加固定。
3.右手持注射器向左手食指中指固定的穿刺點(diǎn)刺入,進(jìn)針方向與穿刺部位的皮膚呈30~45度角、順應(yīng)血流方向或成垂直方向,邊進(jìn)針邊抽吸緩緩刺入。
4.當(dāng)穿刺針進(jìn)入股靜脈后,即有靜脈血液回流人注射針管內(nèi),再進(jìn)針2~4nHn即可采血或注射藥物。
5.若未能抽出血液則先向深部刺入,采用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止;或者調(diào)整穿刺方向、深度或重新穿刺。
6.穿刺完畢,拔出針頭并消毒皮膚,蓋上無菌小紗布,局部壓迫3~5分鐘,以防出血,再用膠布固定。
注意事項(xiàng):
1.必須嚴(yán)格無菌操作,以防感染。
2.如抽出鮮紅色血液表示誤人動(dòng)脈,應(yīng)立即拔出,壓迫穿刺點(diǎn)5分鐘。
3.盡量避免反復(fù)穿刺,一般穿刺3次不成功應(yīng)停止。
4.穿刺后妥善壓迫止血,防止局部血栓形成。