由于緊張而引發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)速是一種生理性疾病,一般持續(xù)時(shí)間都很短,并不會(huì)對(duì)人體造成過(guò)多的傷害,不用擔(dān)心。但是如果是病理性引發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)速就要特別注意了,對(duì)患者的危害極大,必須積極治療。
一、病因
生理因素:生理性竇性心動(dòng)過(guò)速是一種“適應(yīng)”現(xiàn)象。影響心率的因素很多,如正常人體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、飲濃茶、咖啡;吸煙、飲酒等可使交感神經(jīng)興奮,心跳加快。體位改變?nèi)缌⑽粫r(shí)交感神經(jīng)興奮,心率也加快;臥位時(shí)心率則減慢。生理因素所致的竇性心動(dòng)過(guò)速常為一過(guò)性,持續(xù)時(shí)間較短。
二、臨床表現(xiàn)
1.癥狀和體征:無(wú)特殊的癥狀,常是由于其它疾病所引起,其臨床癥狀與心率增快影響血流動(dòng)力學(xué)障礙的程度有關(guān),與基礎(chǔ)心臟狀態(tài)亦有關(guān),當(dāng)心率輕度增快時(shí),心排血量增大,心臟工作效率增加,患者可無(wú)任何癥狀。當(dāng)心率過(guò)快時(shí),患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀,甚至可出現(xiàn)胸痛。癥狀的個(gè)體差異也較大。通常從休息狀態(tài)下心率70次/分左右增加至2.5倍左右(180次/分),心臟的工作效率最大;當(dāng)超過(guò)180次/分時(shí),則心臟工作效率明顯降低,不能滿足機(jī)體的需要,這是因?yàn)樾穆剩?80次/分時(shí)心肌耗氧量明顯增加,冠狀動(dòng)脈血流量減少(有冠心病者更加明顯),舒張末期縮短,心室充盈減少,每搏心排出量減少等所致。心率增快至100~150次/分,少數(shù)人可達(dá)160~180次/分。生理性者大多為一過(guò)性;系器質(zhì)性心臟病所致者,則心動(dòng)過(guò)速持續(xù)較久。心尖搏動(dòng)有力,心音增強(qiáng),頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。
2.并發(fā)癥:常由其它疾病所引起,故其并發(fā)癥與病因有關(guān),常見(jiàn)的并發(fā)癥有相應(yīng)的急性肺水腫、心衰、心源性休克等危重癥狀。如心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),心率過(guò)快或有心臟病的基礎(chǔ)者可出現(xiàn)頭暈、暈厥、黑矇等癥狀。