很多人不在意低鉀血癥,甚至忽略了低鉀血癥的危害,從而也耽誤了低鉀血癥的治療。低鉀血癥的危害是體現(xiàn)在多個方面的,比如神經(jīng)肌肉和中樞神經(jīng)等多個系統(tǒng)的危害,同時可能危及生命。
1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
鉀具有保持神經(jīng)肌肉的應激性功能,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)只在血鉀保持一定濃度時才能使其應激性正常。血清鉀降低時神經(jīng)-肌肉的興奮性和傳導性下降,出現(xiàn)肌無力。
2、中樞神經(jīng)
病人煩躁不安、情緒波動、無力,嚴重者精神不振、嗜睡、神志不清、昏迷。
3、循環(huán)系統(tǒng)癥狀
鉀可維持心的功能。心肌收縮期肌動蛋白與肌球蛋白和ATP結(jié)合前鉀從細胞內(nèi)逸出,而舒張時又向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移所以心肌細胞內(nèi)、外鉀的濃度對心肌的自律性、傳導性和奮性都有影響。
4、橫紋肌肉裂解癥
正常肌肉收時,橫紋肌中鉀可釋放出,使局部血管擴張以適應能量需要。嚴重缺鉀時,上述作用障礙,肌肉收縮時肌組織相對缺血,嚴重時可以出現(xiàn)橫紋肌裂解,肌球蛋白大量從腎排出,有時可誘發(fā)急性腎功能衰竭。
5、酸堿和其他電解質(zhì)紊亂
缺鉀時腎臟對水的重吸收能力下降,而出現(xiàn)多尿、夜尿.因尿多而發(fā)生口渴,腎臟NH產(chǎn)生增加,排酸增加,碳酸氫重吸收增加,從而產(chǎn)生代謝性堿中毒。代謝性堿中毒則保氯能力相應下降,出現(xiàn)血氯降低。
6、腎功能損害
主要病理變化為腎小管功能減退,上皮細胞變性,腎間質(zhì)淋巴細胞浸潤,嚴重者有纖維樣變。