如果經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、惡心以及肚子不舒服，那么就必須要去醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)了，很可能是患有了低鉀血癥，人們對(duì)此字啊進(jìn)行治療之前，一定要注意確診，所以說可以了解一下征兆，做到對(duì)低鉀血癥鑒別診斷。
(一)原發(fā)性醛固酮增多癥
臨床上以高血壓和低血鉀為主要表現(xiàn),可出現(xiàn)周期性麻痹、手足搐溺。血漿和尿中醛固酮明顯升高,血漿腎素、血管緊張素活性降低。本病由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶腫瘤或增生,大量分泌醛固酮所致,依據(jù)上述特征與實(shí)驗(yàn)室檢查可以診斷。但應(yīng)注意與原發(fā)性高血壓患者因應(yīng)用排鉀利尿劑或慢性腹瀉等導(dǎo)致低血鉀相鑒別。還應(yīng)與急進(jìn)性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄患者因繼發(fā)性醛固酮增多合并低鉀血癥相鑒別。
(二)皮質(zhì)醇增多癥
為腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤使皮質(zhì)醇分泌過多所致。患者表現(xiàn)向心性肥胖、高血壓、紫紋與痤瘡,常伴有低血鉀與代謝性堿中毒。尿17—羥皮質(zhì)類固醇升高、血漿皮質(zhì)醇增高且晝夜分泌節(jié)律消失。典型者診斷不難。
(三)17a-羥化酶缺乏癥和11p-羥化酶缺乏癥
17a—羥化酶缺乏可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)和性激素合成不足,11p羥化酶缺乏只使皮質(zhì)醇合成障礙。以上二者都可致ACTH代償性分泌增加,使去氧皮質(zhì)酮(鹽皮質(zhì)激素)合成和分泌過多,導(dǎo)致高血壓、低血鉀。17a-羥化酶缺乏癥患者同時(shí)有性激素合成不足,故男、女第二性征發(fā)育障礙,而11p-羥化酶缺乏癥同時(shí)伴有雄激素分泌過多,故女性患者出現(xiàn)男性化,男性患者出現(xiàn)性早熟,可資鑒別。
(四)腎小管酸中毒
腎小管酸中毒除IV型外,其他3型(I型。II型、III型)均有明顯低血鉀、高氯血癥和代謝性酸中毒,而尿則偏堿(尿pH在6以上)。常伴有血鈉、鈣、磷等降低,尿常規(guī)檢查常無異常發(fā)現(xiàn)。
