體檢脊柱側(cè)彎有什么方法

作者:zhang1  時(shí)間:2017-03-24 20:02:48  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

如果朋友們?cè)谏钪杏X(jué)得自己的脊柱出現(xiàn)了側(cè)彎的話,就需要及早去查看了,不然容易導(dǎo)致畸形或者移位的出現(xiàn)。對(duì)于脊柱側(cè)彎的檢查方法,現(xiàn)在普遍是使用X像檢查的。

體檢脊柱側(cè)彎有什么方法

體檢

注意三個(gè)重要方面:畸形、病因及并發(fā)癥。

首先充分暴露,僅穿短褲及后面開(kāi)口的寬松外衣,注意皮膚的色素病變,有無(wú)咖啡斑及皮下組織腫物,背部有無(wú)毛發(fā)及囊性物。注意乳房發(fā)育情況,胸廓是否對(duì)稱,有無(wú)漏斗胸、雞胸及肋骨隆起及手術(shù)疤痕。檢查者應(yīng)從前方、側(cè)方和背面去仔細(xì)觀察。

體檢脊柱側(cè)彎有什么方法

然后病人面向檢查者,向前彎曲觀察背部是否對(duì)稱:一側(cè)隆起說(shuō)明肋管及椎體旋轉(zhuǎn)畸形。然后檢查者從患者背面觀察腰部是否對(duì)稱,檢查腰椎是否旋轉(zhuǎn)畸形。同時(shí)注意兩肩是否對(duì)稱,還需測(cè)定兩側(cè)季肋角與胯骨問(wèn)的距離,還可從頸7棘突放鉛錘線,然后測(cè)量臀部裂縫至垂線的距離以表明畸形的程度。 然后檢查脊柱屈曲、過(guò)伸及側(cè)方彎曲的活動(dòng)范圍。檢查各個(gè)關(guān)節(jié)的可曲性,如腕及拇指的接近,手指過(guò)伸,膝肘關(guān)節(jié)的反曲等。

體檢脊柱側(cè)彎有什么方法

最后應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,尤其是雙下肢。懷疑有粘多糖病者應(yīng)注意上腭。馬凡氏綜合征者應(yīng)注意角膜。

病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長(zhǎng)度,感覺(jué)均需記錄在案。

X像檢查

1. 直立位全脊柱正側(cè)位像。照 X相時(shí)必須強(qiáng)調(diào)直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側(cè)凸的真實(shí)清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個(gè)脊柱。

2. 仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大于90度或神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸,由于無(wú)適當(dāng)?shù)募∪獬C正側(cè)凸,常用牽引像檢查其彈性,以估計(jì)側(cè)彎的矯正度及各柱融合所需的長(zhǎng)度。脊柱后凸的柔軟性需攝過(guò)伸位側(cè)位像。

3. 斜位像。檢查脊柱融合的情況,腰骶部斜位像用于脊柱滑脫、峽部裂患者。

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