蛛網(wǎng)膜囊腫是先天性的疾病,在兒童中發(fā)病率是最高的,此病常見的表現(xiàn)是腦積水,顱內(nèi)壓增高,對(duì)于患者的平時(shí)護(hù)理需要注意很多,多關(guān)注患者心里,合理膳食,多注意休息。
一、蛛網(wǎng)膜囊腫護(hù)理
1、保持樂觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營(yíng)養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用,對(duì)預(yù)防此病也很有幫助。
二、病因
1、先天因素(35%)
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫為常見類型,其發(fā)病原因尚不全清楚,有以下推測(cè):①本癥發(fā)生原因可能是在胚胎發(fā)育時(shí),有小塊蛛網(wǎng)膜落入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)發(fā)展而成。即囊腫位于蛛網(wǎng)膜內(nèi),鏡下可見蛛網(wǎng)膜在囊腫四周分裂為兩層,外層組成囊腫表面部份,內(nèi)層組成囊底,在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網(wǎng)膜下腔。②還有人認(rèn)為在胚胎發(fā)育時(shí),由于脈絡(luò)叢的搏動(dòng),對(duì)腦脊液起泵作用,可將神經(jīng)組織周圍疏松的髓周網(wǎng)分開,形成蛛網(wǎng)膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網(wǎng)內(nèi)形成囊腫。③因本癥常伴有其他先天性異常,如囊腫內(nèi)有異位脈絡(luò)叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內(nèi)動(dòng)脈缺失等,均證實(shí)本癥發(fā)生基本原因?yàn)槟X發(fā)育不全所致。蛛網(wǎng)膜囊腫不斷增大的原因目前亦無統(tǒng)一意見,可能是:①囊腫壁有小孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通,腦脊液自此孔不斷流入囊內(nèi),小孔起活瓣作用,因顱底動(dòng)脈搏動(dòng),使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內(nèi)壓增高。②囊內(nèi)有異位脈絡(luò)叢,分泌過多的腦脊液,不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊內(nèi)、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。④囊內(nèi)或囊壁上靜脈出血,使囊腔迅速增大。
2、感染(30%)
腦膜炎后因蛛網(wǎng)膜局部粘連而形成囊腫,囊內(nèi)充滿腦脊液。大多為多發(fā)性。多見于兒童。常見于視交叉池、基底池、小腦延髓池、環(huán)池等處。腦脊液循環(huán)通路受阻。
3、損傷(20%)
軟腦膜囊腫。其發(fā)生機(jī)制為損傷造成顱骨線形骨折,伴硬腦膜撕裂缺損,其下方蛛網(wǎng)膜下腔有出血或蛛網(wǎng)膜周圍邊緣處粘連,引起局部腦脊液循環(huán)障礙,致局部蛛網(wǎng)膜突至硬腦膜裂口及骨折線內(nèi),在腦搏動(dòng)不斷沖擊下漸形成囊腫,使骨折邊緣不斷擴(kuò)大,稱為生長(zhǎng)性骨折。囊腫可突于頭皮下,同時(shí)亦可壓迫下方的腦皮層。囊內(nèi)充滿清亮液體,周圍有疤痕組織。如外傷時(shí)軟腦膜破損,則腦組織亦可疝入骨折處,并有同側(cè)腦室擴(kuò)大,甚至形成腦穿通畸形。本癥多見于嬰幼兒。