周圍血管擴(kuò)張的藥物有哪些?
①甲苯唑。
可直接放松小動(dòng)脈平滑肌,降低外周阻力,降血壓。能引起反射性心率增快,心輸出量增加。長期服用可引起腎素分泌增加,醛固酮增多,水鈉潴留而降低效用。舒張壓下降較明顯,且可增加腎血流量,多用于腎型高血壓和高舒張壓的患者。藥物治療以口服為主。副作用有頭痛、眩暈、嘔吐、心悸等。長時(shí)間大量服用本藥,可引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡樣反應(yīng)。對于冠心病及心功能不全的患者慎用。
②氮化鈉。
可直接舒張小動(dòng)脈和小靜脈平滑肌,降血壓,減輕前后負(fù)荷,從而減輕心肌負(fù)荷,減少氧的需要,并可顯著降低肺動(dòng)脈的壓力。給藥后5分鐘起效,作用強(qiáng)而迅速,作用可維持2~15分鐘。高血壓急癥包括高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、心力衰竭等。通常采用靜脈滴注的方式。服藥期間,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率,隨時(shí)調(diào)整給藥劑量。停用時(shí)應(yīng)逐漸減量,并增加口服血管擴(kuò)張藥,以免癥狀反跳。長時(shí)間或大劑量使用可出現(xiàn)危險(xiǎn)的低血壓。在使用前需備好溶液,12小時(shí)內(nèi)用完。因其可見光易變質(zhì),滴注瓶用黑紙遮住。惡心、嘔吐、精神煩躁、肌肉痙攣、頭痛、厭食、皮疹、出汗、發(fā)熱等癥狀時(shí)可出現(xiàn)。由于長期使用硫氰化物的貯藏可導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
③長壓力。
血管壁直接作用,擴(kuò)張小動(dòng)脈,減少外周阻力,降血壓,對容量血管無影響,故可增加靜脈回流。明顯增加了心肌血流。其作用原理與甲苯噠嗪相似,在降壓作用上優(yōu)于甲苯噠嗪。適用于頑固性高血壓和腎性高血壓。和普普安合用有協(xié)同作用。藥物治療以口服為主。主要的副作用是水鈉潴留,心動(dòng)過速,常以S-T段下降為主, T波平緩或倒置。個(gè)別病人出現(xiàn)皮疹和血小板減少癥。長時(shí)間使用會(huì)產(chǎn)生毛狀。
④消炎藥(壽比山)。
對血管平滑肌鈣離子內(nèi)流、血管張力降低、周圍血管阻力降低等作用。不像普通的鈣拮抗劑,它不會(huì)降低心率,不會(huì)抑制心肌的收縮力。具有利尿作用。該產(chǎn)品口服,不良反應(yīng)很輕,個(gè)別有眩暈、頭痛、惡心、失眠等。
