正常成年人的腦脊液約100-150毫升,其比重為1,呈弱堿性,不含紅細胞,但每立方毫米中約含5個淋巴細胞。正常腦脊液具有一定的化學(xué)成分和壓力,對維持顱壓的相對穩(wěn)定有重要作用。患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時,常常要作腰椎穿刺吸取腦脊液檢查,以協(xié)助診斷。
腦脊液的性狀和壓力受多種因素的影響,若中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變,神經(jīng)細胞的代謝紊亂,將使腦脊液的性狀和成分發(fā)生改變;若腦脊液的循環(huán)路徑受阻,顱內(nèi)壓力將增高。因此,當中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時,腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。
正常人由于血腦屏障完整,腦脊液內(nèi)酶濃度比血清內(nèi)酶濃度低;當顱腦損傷,顱內(nèi)腫瘤或腦缺氧時,血腦屏障破壞,細胞膜通透性也有改變,使腦脊液內(nèi)酶量增加,且不受蛋白總量、糖含量及細胞數(shù)的影響;主要與腦細胞壞死程度和細胞膜的損害程度有關(guān)。
使用特殊的腦脊液細胞離心沉淀器,將濃集于玻片上的細胞給以各種染色,還可細致觀察到細胞的形態(tài)改變,大大提高了診斷效果,如嗜伊紅細胞增高提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病;內(nèi)有含鐵血黃素的吞噬細胞提示腦脊液中有陳舊出血等。此外,還可直接觀察到腫瘤細胞和寄生蟲卵等,以及對細胞進行免疫功能的研究。