在CT,或B超的精確引導(dǎo)下,肺癌穿刺活檢技術(shù)可以很容易做到一針一針,避免了反復(fù)穿刺帶來的損傷,大大降低了肺癌種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。并且在活檢后,立即將小量的抗癌藥物注射到活檢針上,防止轉(zhuǎn)移;注射止血藥物以防止出血;注射止痛藥以減輕疼痛。因?yàn)椴捎玫氖欠浅＜?xì)的穿刺針,在局部麻醉后穿刺,病人基本沒有痛苦,數(shù)日后穿刺針孔自然愈合。所以可以說穿刺活檢,沒有任何痛苦或不良反應(yīng)。
因?yàn)榉伟┐┐袒顧z的風(fēng)險(xiǎn)比纖支鏡要大,少量出血是穿刺活檢的并發(fā)癥,很難避免,所以不是首選的檢查方法。肺癌穿刺活檢的適應(yīng)癥主要包括以下幾種情況:
一、肺臟呈彌漫性性病。
二、無法進(jìn)行治療者。
三、無細(xì)胞學(xué)診斷或組織學(xué)診斷的肺周圍型疾病,診斷困難。
四、因?yàn)榉伟┐┐袒顧z是損傷性檢查的一種方法,為了減少并發(fā)癥,最好選擇直徑小于2.0 mm的穿刺針。
五、對(duì)于肺動(dòng)脈高壓、重癥肺氣腫、肺動(dòng)靜脈瘺、上腔靜脈綜合征、有出血傾向的肺癌患者,可作為穿刺活檢的禁忌證。
好處:
1、對(duì)CT的檢查、透視,要采用哪種檢查方法取決于病變的部位、大小、性質(zhì)和醫(yī)生的熟練程度、習(xí)慣和患者的熟練承受能力。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢操作簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少。
2、CT圖像密度高,能清晰顯示病變的大小、囊實(shí)性、有無壞死及與周圍組織、器官的關(guān)系,不受氣體、脂肪、骨骼等干擾,圖像無重疊,可用薄層掃描,定位準(zhǔn)確,能判斷針尖的位置,因此,安全性好,活檢的成功率高,可達(dá)90%。
