肺穿刺是一種針對(duì)于肺部問(wèn)題進(jìn)行檢查的臨床檢查方式。由于涉及到肺部，所以是存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)的，需要醫(yī)生細(xì)心、快速，同時(shí)還需要病人密切配合，這樣才能降低風(fēng)險(xiǎn)，提高成功率。當(dāng)然，即使是成功了，肺穿刺也是有一定的并發(fā)癥的。下面就為大家介紹肺穿刺的適應(yīng)癥和并發(fā)癥！
簡(jiǎn)介
肺穿刺的要求高，操作時(shí)更應(yīng)該細(xì)心、認(rèn)真和快速，盡量縮短時(shí)間，病人更要密切配合，呼吸應(yīng)該平穩(wěn)，不能咳嗽，穿刺前更應(yīng)該接受詳細(xì)檢查，以便醫(yī)生能正確地定位，提高穿刺的成功率。
主要是，抽吸空洞或支氣管腔內(nèi)的液體進(jìn)一步檢查，明確診斷，其次通過(guò)肺穿刺對(duì)某些疾病進(jìn)行治療，如對(duì)一些引流不暢空洞中的膿液進(jìn)行抽吸，必要時(shí)注入藥物達(dá)到治療的目的。
適應(yīng)癥
經(jīng)皮穿刺活檢的適應(yīng)證及方法選擇有:①肺部結(jié)節(jié)尤其是痰細(xì)胞學(xué)檢查陰性者。對(duì)于直徑>2cm的病灶可選用模擬機(jī)，它較CT更簡(jiǎn)單、便宜、方便；對(duì)于直徑≤2cm的病灶，最好選用CT定位，它較模擬機(jī)定位更準(zhǔn)確。②管外中央型肺部占位，以CT定位較好，因?yàn)镃T更能準(zhǔn)確定位，特別是對(duì)心臟后、脊柱旁、主動(dòng)脈旁、肺門區(qū)等特殊部位的病灶，可選擇最佳穿刺點(diǎn)，減少并發(fā)癥。③密度較低的病灶以CT定位較好，因?yàn)镃T分辨率較高，并且可避開壞死區(qū)，選擇最具有診斷價(jià)值的區(qū)域取材，提高診斷率。④彌漫型病灶選用模擬機(jī)定位就能確診。
并發(fā)癥
胸部穿刺活檢的并發(fā)癥有氣胸、胸膜腔出血、腫瘤的針道種植和其他器官的氣體栓塞，實(shí)際上后兩種情況非常罕見。國(guó)內(nèi)外報(bào)道較為一致的術(shù)后并發(fā)癥主要為氣胸和肺內(nèi)出血；而氣胸是最常見的并發(fā)癥，文獻(xiàn)報(bào)告其發(fā)生率為 9%~44%，多在10%左右，大多是少量氣胸，無(wú)需處理可自行吸收，需做胸腔閉式引流的病人僅占 1.6%~14.3% ；肺內(nèi)出血 1~3日可自行吸收，少數(shù)病人有痰中帶血；大咯血和胸膜腔出血的發(fā)生率較低。并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度、進(jìn)針次數(shù)、穿刺針與穿刺點(diǎn)胸膜切線位的銳角度及肺氣腫等因素有關(guān)。
