我們知道,一旦病人有多囊性卵巢的問(wèn)題的時(shí)候,往往有不舒服的癥狀的了。如果想要進(jìn)一步去消除多囊性卵巢的癥狀的時(shí)候,往往需要進(jìn)一步積極的治療。這時(shí)候的話,如果是偏方的治療不一定適合消除多囊性卵巢的病人。因此在出現(xiàn)多囊性卵巢的癥狀的時(shí)候,要積極去治療的了。到底怎么治療去消除多囊性卵巢的癥狀?
.藥物誘導(dǎo)排卵
(1)氯米芬是PCOS的首選藥物,排卵率為60%~80%,妊娠率30%~50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體,抑制雌激素負(fù)反饋,增加GnRH分泌的脈沖頻率,從而調(diào)整LH與FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本藥后,卵巢因過(guò)度刺激而增大(13.6%),血管舒張而有陣熱感(10.4%)、腹部不適(5.5%)、視力模糊(1.5%)或有皮疹和輕度脫發(fā)等副作用。
治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫,監(jiān)視排卵,或測(cè)定血清孕酮、雌二醇以證實(shí)有無(wú)排卵,指導(dǎo)下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6~12個(gè)月后仍無(wú)排卵或受孕者,可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。
(2)氯米芬與絨促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用絨促性素(HCG)。
(3)糖皮質(zhì)激素與氯米芬合用腎上腺皮質(zhì)激素的作用是基于它可抑制來(lái)自卵巢或腎上腺分泌的過(guò)多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。2個(gè)月內(nèi)有效率35.7%,閉經(jīng)無(wú)排卵者的卵巢功能得到一定恢復(fù)。用氯米芬誘發(fā)排卵無(wú)效時(shí),可在治療周期中同時(shí)加服地塞米松。
(4)尿促性素(HMG)主要用于內(nèi)源性垂體促性腺激素與雌激素分泌減少的患者,尿促性素(HMG)是從絕經(jīng)期婦女尿中純化的提取物,內(nèi)含F(xiàn)SH與LH,兩者比例為1∶1,每安瓿含F(xiàn)SH和LH各75U。尿促性素(HMG)被視為治療無(wú)排卵不孕的備選誘發(fā)排卵藥物,因其副作用較多,誘發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的危險(xiǎn)性較大。絨促性素(HCG)的治療劑量應(yīng)因人及治療周期而異,并備有嚴(yán)密的卵泡成熟監(jiān)測(cè)措施,防止發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)。
(5)促性腺激素釋放激素(GnRH)GnRH可促進(jìn)垂體的FSH和LH釋放,但長(zhǎng)期應(yīng)用使垂體細(xì)胞的GnRH受體不敏感,導(dǎo)致促性腺激素減少,從而減少卵巢性激素的合成。其作用可逆,開始對(duì)垂體的FSH、LH和卵巢的性激素起興奮作用,14天后下降至正常水平,28天達(dá)去勢(shì)水平。但由于GnRH-A價(jià)值昂貴,用量大,臨床應(yīng)用受到限制。
(6)FSHFSH有純化的和重組的人FSH(rhFSH)2種。FSH是多囊卵巢較理想的治療制劑,但價(jià)格昂貴。并可能引起OHSS。應(yīng)用過(guò)程中,必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)卵巢變化。FSH也可與GnRH-A聯(lián)合應(yīng)用,以提高排卵成功率。
溫馨提醒:其實(shí)只有去醫(yī)院等大醫(yī)院的話,給醫(yī)生一對(duì)一去治療的話,才可以進(jìn)一不去去消除多囊性卵巢的癥狀的了。而且醫(yī)大病人是伴有高PRL的ICOS患者的時(shí)候,其實(shí)可以藥物的治療,可以餐后服用溴隱亭去治療的了。需要堅(jiān)持治療。