現在不同于過去,比如在以前的戰(zhàn)爭時期,戰(zhàn)士們中槍,子彈陷的特別深的時候,就需要做手術了。以前戰(zhàn)爭時期的手術,經??赡軙幸恍┮馔獍l(fā)生。子彈陷入心臟在以前一定是治不好的,現在也一樣。但是現在和心臟有關的手術還真不少,有些是要在心臟劃一個大口子進行治療的,現在有一種治療叫介入治療動脈導管未閉。都說這種手術很安全,那到底介入治療動脈導管未閉有危害嗎?
動脈導管未閉(PDA)是臨床最常見的先天性心臟病之一,發(fā)病率約占先天性心臟病的15%~21%。1966年Porstmann首次采用Ivalon栓子封堵PDA獲得成功,此后許多學者相繼開展了相關研究和應用。1997年Amplatzer蘑菇型封堵器的應用及隨后PDA封堵器的國產化,使PDA介入治療技術逐漸走向成熟。近年來,隨著新型封堵器材的不斷問世,PDA介入治療適應證不斷拓寬,且在介入治療技術方面不斷創(chuàng)新。本文僅就PDA介入治療進展作一概述。
1新型封堵裝置的研發(fā)
PDA介入治療技術是伴隨著介入治療器材的不斷創(chuàng)新與改進而不斷得到發(fā)展。1997年,Amplatzer蘑菇型封堵器的應用,使PDA介入治療技術得到快速發(fā)展,介入治療效果獲得普遍認可。但由于蘑菇型封堵器的形態(tài)及型號所限,不能滿足一些特殊類型PDA的介入治療。近年來,有關PDA介入治療器材的進展主要體現在以下幾個方面。
1.1新型Amplatzer封堵裝置
(1)第2代PDA封堵器(AmplatzerDuctusOccluderⅡ,ADOⅡ):2008年問世,較第1代蘑菇型封堵器(ADO)晚10年。ADOⅡ的結構特征是由兩端的盤片及中間腰部構成,腰部直徑有3、4、5、6mm型號,盤片直徑較腰部直徑大6mm,分別為9、10、11、12mm,裝置長度有4mm及6mm兩種型號。輸送鞘管為4F及5F。其設計的特點使得可以從動脈或靜脈途徑進行封堵治療。臨床研究顯示,ADOⅡ封堵PDA安全有效,使用面廣且容易操作。
(2)AmplatzerVascularPlugⅡ(AVPⅡ):與第1代血管塞(Plug)結構有明顯變化,呈三節(jié)樣結構。直徑由3~22mm不等。主要用于長管型PDA的介入治療。
我給大家說了這么多,最重要的當然是要大家知道。生病做手術絕不是一件小事,因為在醫(yī)學界,沒有任何一個手術,持刀醫(yī)生可以肯定的跟你說,我保證這介入治療動脈導管未閉手術絕對成功,不會有任何危害。所以,我以上的沒有一定的絕對性。但是我也十分希望我的真的能夠幫助你。