在生活中會發(fā)生各種各樣的事情,有的人在平常沒有仔細的注意一些事情,不小心出了意外,然后骨折導致股骨頭壞死需要置換手術(shù),今天給大家講述的是關(guān)于股骨頭置換手術(shù)康復的一些相關(guān)內(nèi)容.接下來我們就一起來看一下吧
(一)術(shù)后早期體療 ?
(1)人工股骨頭術(shù)前3天的方法是:①踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習,促進下肢血液回流,減少深V血栓發(fā)生機會。②股四頭肌等長收縮練習,保持肌肉張力。③深呼吸練習。 ?
(2)拔引流管后:X片示假體位置無變化,可開始下面的練習:①髖、膝關(guān)節(jié)屈曲由被動活動向主動輔助活動,到完全主動活動過渡。②髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習:包括伸直位和屈髖位,屈髖位練習時雙手拉住床上支架,作上身左右搖擺,但臀部不離床。③髖關(guān)節(jié)伸直練習:屈曲對側(cè)髖、膝關(guān)節(jié),作術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的主動伸直動作,充分伸展屈髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。④股四頭肌的等長練習。⑤上肢肌力練習。 ?
(二)特殊康復練習 ?
術(shù)后1周,體力多有恢復,使用骨水泥固定型假體的患者已經(jīng)可以下地進行功能康復訓練,該階段鍛煉的主要目的是恢復關(guān)節(jié)活動度,但應(yīng)在醫(yī)護人員的指導下,根據(jù)情況制定康復計劃。 ?
1.床上練習:適用于術(shù)后7d以上,如無特殊情況,可讓病人翻身。正確姿勢:伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié),保持旋轉(zhuǎn)中立位,伸直同側(cè)上肢,手掌墊在大粗隆后面,向術(shù)側(cè)翻身,防患肢外旋。俯臥位,有利于被動伸展髖關(guān)節(jié)。 ?
①吊帶輔助練習(略) ?
②仰臥、俯臥位髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋練習:鍛煉時保持雙下肢外展,如術(shù)中有髖關(guān)節(jié)伸直外旋位不穩(wěn)定,則避免外旋髖關(guān)節(jié)練習。 ?
2.坐位練習: ?
適用于術(shù)后6d以后。一般不宜久坐,術(shù)后6~8周內(nèi),病人以身體站或行走為主,坐的時間盡量縮短,4~6次/日,<30′/次,若病人術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性欠佳,應(yīng)放棄坐位鍛煉,以免引起脫位。 ?
①伸髖練習:坐于床邊,雙手后撐,主動伸直髖、膝關(guān)節(jié)。 ?
②屈髖練習:注意髖關(guān)節(jié)適當伸展,并置于旋轉(zhuǎn)中立位。 ?
3.人工股骨頭術(shù)立位練習:適用于6d(術(shù)后)以后,開始下地活動的病人。 ?
(1)伸髖。(2)骨盆左右搖擺練習。(3)屈髖練習。(4)旋轉(zhuǎn)練習:固定術(shù)側(cè)下肢,通過對側(cè)下肢前、后移動,練習術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)、外旋。 ?
4.步行練習: ?
若使用骨水泥固定型假體,又是初次置換髖,術(shù)中未植骨或骨折等,病人術(shù)后3d即可步行練習;如果是多孔表面骨長入型假體,則至少在術(shù)后6周才開始步行練習,有大粗隆截骨、術(shù)中股骨F病人,行走練習應(yīng)為術(shù)后2月。先輔助行走,待中心穩(wěn)定,信心充足后,改用雙側(cè)拐杖。步行練習時,術(shù)側(cè)下肢至少負重20~30kg。 ?
5.蹬車(踏車)練習。(略)一般術(shù)后步行練習后(2~3周)開始。 ?
綜上所述,我們已經(jīng)了解了關(guān)于股骨頭置換手術(shù)的術(shù)后康復的內(nèi)容.另外需要注意在生活中最好使用單手杖,可減少術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)的磨損。避免重體力活動以及參加奔跑等需髖關(guān)節(jié)大范圍劇烈活動的運動項目,.不在不平整、光滑路面行走出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的任何異常情況,均應(yīng)及時到醫(yī)院復查或與醫(yī)生聯(lián)系。