錐體外系反應(yīng)是什么？這是一種什么疾病，有什么體征反應(yīng)呢？如果生了這樣的病，我們?cè)撛趺崔k呢？這種病是不是很嚴(yán)重的呢？遇到病大家都會(huì)不知怎么辦？下面大家?guī)е蓡柡臀乙黄饋砜纯村F體外系反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容。
一概念
錐體外系是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分，其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)與平衡。這種調(diào)節(jié)功能有賴于其調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺和乙酰膽堿的動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)多巴胺減少或乙酰膽堿相對(duì)增多時(shí)，則可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀，出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板、動(dòng)作遲緩、肌肉震顫、流涎等帕金森綜合征樣癥狀；急性肌張力障礙，出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙及吞咽困難；靜坐不能，出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)徘徊；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)口——舌——頰三聯(lián)征，如吸吮、舔舌、咀嚼等，這就是錐體外系反應(yīng)。
二主要生理功能
1）為錐體系的隨意運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備；
2）調(diào)節(jié)肌張力；
3）維持軀體的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)；
4）與隨意運(yùn)動(dòng)相伴隨的不自主運(yùn)動(dòng)有關(guān)；
5）對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的反射起控制作用。由于錐體外系的上述主要功能是調(diào)節(jié)人體的姿勢(shì)、肌張力及協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)，以協(xié)助隨意運(yùn)動(dòng)的完成，當(dāng)其發(fā)生病變時(shí)直接間接影響到隨意運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生各種臨床癥狀。
總的來說，可概括為肌張力增高-運(yùn)動(dòng)減少癥候群和肌張力減低-運(yùn)動(dòng)增多癥候群兩大類。而帕金森病及帕金森綜合征則屬于表現(xiàn)為肌張力增高-運(yùn)動(dòng)減少癥候群的錐體外系疾病。
三相關(guān)治療信息
藥源性錐體外系反應(yīng)在臨床上尤常見。有多種常用藥具有引起錐體外系反應(yīng)副作用的藥物，如非那根、咳必清、阿托品、胃復(fù)安、甲硝唑、西米替丁、氯丙嗪、奮乃靜等。這些藥物都可在一定程度上產(chǎn)生錐體外系興奮作用，并可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)錐體外系的控制失調(diào)，使得椎體外系興奮性增強(qiáng)，結(jié)果由錐體外系控制的肌力和肌緊張度失控，從而引起一系列與肌力和肌緊張相關(guān)的癥狀和體征。藥源性錐體外系反應(yīng)是完全可以有效預(yù)防的，關(guān)鍵在于要遵醫(yī)囑用藥，不要輕易加大用藥劑量，更不要隨意買藥來服用。如果出現(xiàn)異常就要與醫(yī)生及時(shí)取得聯(lián)系。
氯丙嗪也可阻斷腦內(nèi)其他部位的多巴胺能神經(jīng)通路，對(duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)的α受體和M受體亦有阻斷作用，主要與引起某些不良反應(yīng)有關(guān)。如阻斷黑質(zhì)—紋狀體通路的D2受體，使紋狀體中DA功能減弱，Ach的功能增強(qiáng)而引起錐體外系反應(yīng)，包括帕金森綜合征（parkinsonism）、急性肌張力障礙（acutedystonia）和靜坐不能（akathisia），可減少用藥量或用中樞性抗膽堿藥緩解。另一種椎體外系反應(yīng)—遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（tardivedyskinesia）可能與長(zhǎng)期用藥致使多巴胺受體上調(diào)有關(guān)，抗DA藥可減輕此反應(yīng)。
