淋巴系統(tǒng)是我們身體最重要的預(yù)防系統(tǒng)之一,我們要保護(hù)自己身體的同時(shí),飲食需要清淡,保持良好的作息就能夠很好的降低腫瘤的病發(fā)率。非霍奇金淋巴瘤是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,患者需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病癥狀,對(duì)于疾病的癥狀應(yīng)該及時(shí)的反映給醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很強(qiáng)異質(zhì)性的一組獨(dú)立疾病的總稱(chēng)。在我國(guó)也是比較常見(jiàn)的一種腫瘤,在常見(jiàn)惡性腫瘤排位中在前10位以?xún)?nèi)。NHL病變是主要發(fā)生在淋巴結(jié)、脾臟、胸腺等淋巴器官,也可發(fā)生在淋巴結(jié)外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。依據(jù)細(xì)胞來(lái)源將其分為三種基本類(lèi)型:B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK/T細(xì)胞NHL。臨床大多數(shù)NHL為B細(xì)胞型,占總數(shù)70%~85%。NHL在病理學(xué)分型、臨床表現(xiàn)與治療個(gè)體化分層上都比較復(fù)雜,但是一種有可能高度治愈的腫瘤。目前發(fā)病率在不同年齡階段呈明顯上升的趨勢(shì)。
病因
導(dǎo)致NHL發(fā)病率增高的原因尚不明確,應(yīng)是多種因素共同作用的結(jié)果。
1.免疫功能異常
不論是先天性或后天性免疫功能失調(diào)均是相關(guān)因素。如后天自身免疫性疾病患者,干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細(xì)胞功能受損,從而影響機(jī)體對(duì)病毒感染和新生惡性細(xì)胞的免疫應(yīng)答,在這部分患者中NHL發(fā)病率上升了數(shù)倍。
2.病毒感染
多種病毒與NHL有關(guān)。包括EB病毒、嗜人T淋巴細(xì)胞Ⅰ型病毒、人皰疹病毒8型等。
3.細(xì)菌感染
細(xì)菌并不能直接刺激腫瘤細(xì)胞,但可通過(guò)刺激腫瘤特定區(qū)域內(nèi)的細(xì)胞,促使細(xì)胞惡性增生,而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。目前已知NHL中的胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤的發(fā)生90%以上與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。
4.遺傳因素
家族中近親患有某種血液/淋巴系統(tǒng)惡性疾病史者,NHL發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加2~4倍。
5.其他因素
化學(xué)物質(zhì)的應(yīng)用增多、放射線(xiàn)暴露增多、不良生活方式等。如染發(fā)劑就可能是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
臨床表現(xiàn)
由于NHL是一組淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤的總稱(chēng),所以臨床表現(xiàn)既有一定的共同特點(diǎn),同時(shí)按照不同的病理類(lèi)型、受侵犯的部位和范圍又存在很大的差異。病變雖然發(fā)于淋巴結(jié),但依據(jù)淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn),使得NHL基本屬于全身性疾病。
1.局部表現(xiàn)
(1)淋巴結(jié)腫大是最常見(jiàn)、最經(jīng)典的臨床表現(xiàn)。特點(diǎn)為無(wú)痛性、漸進(jìn)性增大。部分淋巴結(jié)在迅速增大時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部的壓迫癥狀,伴有腫脹與疼痛感。淺表淋巴結(jié)腫大在頸部、鎖骨上、腋下部位多見(jiàn)。深部淋巴結(jié)腫大在縱隔、腹膜后、腸系膜部位多見(jiàn)。受侵犯淋巴結(jié)部位常表現(xiàn)為跳躍性的,無(wú)一定規(guī)律性。
(2)淋巴結(jié)外器官主要為胃腸道、皮膚、骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位。在甲狀腺、骨骼、生殖系統(tǒng)、鼻腔部等也是易侵犯的器官。淋巴結(jié)外器官受侵犯可以與淋巴結(jié)共同存在,也可單獨(dú)存在。臨床表現(xiàn)復(fù)雜而多樣性。
(3)鼻腔病變?cè)l(fā)在鼻腔的淋巴瘤大多數(shù)是NHL。病理類(lèi)型主要是NHL中的鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。早期病變多局限在一側(cè)鼻腔下鼻甲部位,表現(xiàn)為鼻塞、鼻出血、局部黏膜潰瘍等。隨著疾病進(jìn)展可侵犯對(duì)側(cè)鼻腔或鄰近的組織和器官,表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力下降、咽痛、聲嘶、面頰部腫脹等。腫瘤侵襲可破壞骨質(zhì)造成鼻中隔、硬腭穿孔等相應(yīng)的癥狀。
導(dǎo)致非霍奇金淋巴瘤的疾病發(fā)作的因素是非常多的,我們需要通過(guò)日常的因素找出病因,患者患病的原因不盡相同,我們需要及時(shí)的判斷疾病癥狀。而淋巴結(jié)腫大就是非霍奇金淋巴瘤的主要表現(xiàn),這類(lèi)疾病臨床的表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化,我們需要多加留意。