1、神經(jīng)檢查
神經(jīng)科的體格檢查需要做全身各系統(tǒng)檢查,但重點是神經(jīng)系統(tǒng)。檢查范圍包括顱神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和神經(jīng)反射。此外,病人的共濟(jì)功能、姿勢和步態(tài),自主神經(jīng)系統(tǒng)功能和腦血液供應(yīng)情況也需檢查。
2、顱神經(jīng)檢查
醫(yī)生要檢查直接與腦相連接的12對顱神經(jīng)的功能。外傷、腫瘤或感染都可損傷顱神經(jīng)的任何部分。需通過檢查來確定損傷的確切部位。
3、運動系統(tǒng)的檢查
運動神經(jīng)支配隨意肌(隨意肌產(chǎn)生運動,如像走路的腿部肌肉。)運動神經(jīng)損傷可導(dǎo)致其支配的肌肉癱瘓或肌力下降。缺少外周神經(jīng)的刺激,可導(dǎo)致肌肉萎縮(原發(fā)性萎縮)。醫(yī)生要求病人逆阻力做推拉動作,各組肌肉的肌力。
4、感覺神經(jīng)
感覺神經(jīng)把壓力、疼痛、冷熱、震動、運動及圖形感覺傳遞到腦。通過檢查體表感覺來查感覺神經(jīng)是否正常。當(dāng)病人體表某部分有麻木、刺痛或疼痛感時,醫(yī)生先用尖頭針輕刺這部分體表,然后用鈍頭針輕刺同樣區(qū)域,以此判斷病人是否有區(qū)別尖銳和鈍性感覺的能力。
5、反射
反射是機(jī)體對刺激的一種自動反應(yīng)。例如,用叩診錘輕叩膝蓋下的肌腱,下肢就產(chǎn)生反射。這個反射叫膝腱反射(這是一種深腱反射)。膝腱反射顯示傳入脊髓的感覺神經(jīng),脊髓內(nèi)突觸連接和返回下肢肌肉的運動神經(jīng)的共同功能。其反射弧是一個完整的從膝到脊髓再返回腿部的回路環(huán),并不涉及到腦。