目前,越來(lái)越多的人受到高血壓的困擾,有人歸結(jié)于快節(jié)奏的工作與生活,或是不健康的飲食方式、常常面對(duì)沉重的心理壓力等等,但是臨床上卻有這樣一部分高血壓患者,即便是遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥,血壓仍然居高不下。是何緣故?表示,如果患者高血壓長(zhǎng)期得不到控制,或許與腎上腺腫瘤密切相關(guān),切不可掉以輕心。
腎上腺腫瘤常被漏診
由于受諸多因素的影響,常規(guī)體檢容易漏診腎上腺腫瘤。體檢時(shí),如果B超醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)比較豐富,有可能發(fā)現(xiàn)直徑一厘米左右的腫瘤。但如果腫瘤的體積較小,那么B超等影像檢查的手段就很難發(fā)現(xiàn)腫瘤的蛛絲馬跡。所以,患者一旦出現(xiàn)頑固性高血壓,就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)、全面的檢查。
解釋,一般可通過(guò)檢查血皮質(zhì)醇等反映激素水平的指標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)腎上腺存在的病變。CT和MRI能清晰顯示腎輪廓和腎周圍間隙及腎臟與鄰近器官和結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系,對(duì)發(fā)現(xiàn)腎上腺腫塊及對(duì)腫塊的定性,均比普通的X線檢查和B超等方法準(zhǔn)確可靠。
腎上腺腫瘤中嗜鉻細(xì)胞瘤最常見
嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺腫瘤中最多見的一種類型。典型的嗜鉻細(xì)胞瘤診斷和處理上目前沒(méi)有困難,但是一些特殊類型的嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀不典型,表現(xiàn)復(fù)雜,涉及內(nèi)科、普外、兒科、婦科、皮膚科等相關(guān)科室,容易延誤診治,致殘率和致死率較高。
嗜鉻細(xì)胞瘤很多時(shí)候是沒(méi)有癥狀的,但它在受到刺激時(shí)可發(fā)作,持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓是最常見的癥狀。除藥物治療外,外科手術(shù)是治療腎上腺腫瘤的最佳治療方法。傳統(tǒng)的開放式手術(shù)可分經(jīng)腰和經(jīng)腹兩種方式,但切口長(zhǎng)達(dá)12厘米-16厘米,術(shù)后恢復(fù)慢,疼痛明顯,下床晚,進(jìn)食晚。
腎上腺腫瘤患者術(shù)后維持治療不可少
患者術(shù)前需要服用腎上腺分泌激素的抵抗物,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是在身體里建立起一套防御設(shè)施,保證手術(shù)安全。腎上腺腫瘤切除后,要及時(shí)進(jìn)行激素的維持治療,讓身體慢慢適應(yīng)。
腎上腺腫瘤有復(fù)發(fā)的可能,有5%-10%的病人手術(shù)切除后,經(jīng)過(guò)5年-10年以后還會(huì)復(fù)發(fā)。腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)可能不在腎上腺,而在其他地方,所以患者除了應(yīng)盡早切除腎上腺腫瘤外,術(shù)后還要做定期隨訪。