?急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)

作者:zllwin  時間:2015-03-17 22:15:42  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

急性播散性腦脊髓炎又稱感染后腦脊髓炎、預(yù)防接種后腦脊髓炎,是指繼發(fā)于麻疹、風(fēng)疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或預(yù)防接種后,因免疫機能障礙引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的脫髓鞘疾病。病毒感染或免疫接種通常作為本病直接病因或誘發(fā)因素。病理改變以散發(fā)于腦或脊髓內(nèi)的多發(fā)性脫髓斑塊為特征。臨床表現(xiàn)為高熱、意識障礙、癇性發(fā)作、煩躁不安、肢體癱瘓及進行性加深的昏迷為特點,來勢惡險,病死率高。

1.大多數(shù)病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種后1~2周急性起病,多為散發(fā),無季節(jié)性,病情嚴(yán)重,有些病例病情兇險,常見于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、癥狀改善時突然出現(xiàn)高熱、癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等。

2.腦炎型首發(fā)癥狀為頭痛、發(fā)熱及意識模糊,嚴(yán)重者迅速昏迷和去腦強直發(fā)作,可有癇性發(fā)作,腦膜受累出現(xiàn)頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導(dǎo)束型或下肢感覺障礙、病理征和尿潴留等??梢娨暽窠?jīng)、大腦半球、腦干或小腦受累的神經(jīng)體征。發(fā)病時背部中線疼痛可為突出癥狀。

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