肌肉萎縮是因肌肉、肌腱等軟組織的長短改變、柔韌度及可動性缺失引發(fā),肌肉萎縮可顯著地影響病人的作用和工作能力造成疼痛不適感等,不利清理與醫(yī)護,比較嚴重的肌肉萎縮醫(yī)治艱難,需從初期防止。跟健肌肉萎縮會使病人下床走動時足跟不可以碰地,膝關節(jié)背屈受到限制,比較嚴重影響作用,給病人產生巨大的痛楚。
跟健肌肉萎縮就是指因為骨折、跟腱斷裂、中樞神經系統損害等造成跟健長期性制動系統后,不可以保持正常長度的情況。
病理學體制
結締組織是將機體全部體細胞、組織和人體器官連接成總體的獨特組織。因為它具備一定強度和延展性,在機體內不但起著粘合、聯接、支撐點和負重功效,還具備防御力、維護、營養(yǎng)成分和修補等各個方面的作用。
結締組織中最關鍵的構成成份是纖維細胞。纖維細胞多呈束狀,可有發(fā)枝,彼此之間可交錯在一起,其特點是延展性大、抗拉強度強,但欠缺延展性。
在骨節(jié)周邊不僅有高密度而具延展性的肌腱,又有松散且富延展性、自主運動非常大的松散結締組織。在骨節(jié)固定不動制動系統的狀況下,肌腱因受不上伸展會全自動減少并且喪失延展性。松散結締組織,在骨節(jié)固定不動制動系統、部分水腫和循環(huán)系統欠佳、外傷及發(fā)炎等狀況下能出現增生性轉變,膠原蛋白成份增加,相對密度擴大變?yōu)檩^高密度的結締組織,限定骨節(jié)的活動,導致肌肉萎縮。
臨床癥狀
病人的骨節(jié)肌肉萎縮產生較快,在病后1個星期內就剛開始出現,其初期主要表現為在關節(jié)運動范疇的最高值時出現顯著的處于被動健身運動的摩擦阻力和/或疼痛,伴隨著肌肉萎縮的加劇,骨節(jié)活動范疇慢慢減少。
跟健肌肉萎縮多主要表現為尖足內翻畸型。膝關節(jié)在膝蓋骨屈伸時背屈不可以做到0°主要表現出比較嚴重的徒步阻礙,情況嚴重即便應用下肢矯形器也徒步艱難。
康復訓練
維持一切正常的骨節(jié)活動范疇
根據全骨節(jié)活動范疇的處于被動健身運動來保持一切正常的骨節(jié)活動范疇,一般認為病后初期每天二次,每一次每一個骨節(jié)做3-5遍,之后每日做一次。
伸展
伸展是醫(yī)治骨節(jié)肌肉萎縮最常見的方式,如技巧牽引帶、直發(fā)夾板、起臺服務平臺(如尖足內翻時)、吊物等。牽引帶的強
度以病人出現輕微可忍受的疼痛為度,每一次牽引帶的時間多在20分鐘上下。試驗證實,短暫性的牽引帶只有造成延展性增加,而反復數次,非常是持續(xù)較長時間的牽引帶方能造成較多的塑性變形增加。短暫性牽引帶所得到的關節(jié)活動度改進(延展性增加)通常不可以保持,故對偏重的肌肉萎縮宜選用持續(xù)的牽引帶法,便于獲得不錯的實際效果。部分短波治療可提高伸展的實際效果。
肌效貼
糾正姿態(tài),推進膝關節(jié),避免 跟健肌肉萎縮。
支具
對跟健肌肉萎縮病人可使用短下肢支具。輕微跟健肌肉萎縮伴顯著筋攣而出現尖足內翻者運用短下肢支具后多可修復徒步工作能力。一部分尖足病人可使用坡底鞋。
手術治療
比較嚴重的跟健肌肉萎縮常常需要手術治療處理增加跟腱長度,對所述方式無法見效者行得通手術醫(yī)治。