腦缺血眼睛神經(jīng)變病為供應(yīng)眼睛神經(jīng)的動(dòng)靜脈供亞急性阻礙造成眼睛神經(jīng)缺血性、氧氣不足，導(dǎo)致眼睛神經(jīng)的危害，分成前側(cè)腦缺血眼睛神經(jīng)變病和后側(cè)腦缺血變病，單眼或眼睛病發(fā)，眼睛病發(fā)時(shí)間可有間距?，F(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)上把其通稱(chēng)為前側(cè)腦缺血眼睛神經(jīng)變病。常見(jiàn)于老人，超出60歲，女較男多見(jiàn)。
凡能使視盤(pán)血供不夠的器質(zhì)性病變或眼睛疾病均可造成該病。如高血壓、動(dòng)脈硬化、顳動(dòng)脈炎、頸總動(dòng)脈堵塞、糖尿病、敗血癥及紅細(xì)胞增多癥等。眼壓高過(guò)低或過(guò)高使視盤(pán)小血管的注漿壓與眼球壓不平衡也可以造成。因?yàn)檠褐谐煞莸母淖兒脱赫吵矶忍嵘?，以至血液循環(huán)很慢，攜氧濃度降低，導(dǎo)致視盤(pán)氧氣不足。
臨床癥狀
一般眼睛視力下降不比較嚴(yán)重，如顳動(dòng)脈炎引發(fā)者則偏重，乃至無(wú)光澤。病發(fā)多忽然。初期視盤(pán)輕微發(fā)脹呈暗紅色，乃視盤(pán)表層毛細(xì)管擴(kuò)大引發(fā)，大量見(jiàn)灰白，多限于視盤(pán)某位置，和視野缺損相符合。雙側(cè)罕見(jiàn)。坐落于視盤(pán)周邊可伴隨小量交感神經(jīng)層流血，在1～2個(gè)星期內(nèi)自主消散。1～2月后產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮，可呈杯狀如青光眼視神經(jīng)萎縮。繼發(fā)性于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎或動(dòng)脈硬化等所造成，眼底黃斑血管一般一切正常。有高血壓或動(dòng)脈硬化者可相對(duì)呈眼底黃斑動(dòng)脈硬化改變。假如眼睛依次病發(fā)，即一眼視盤(pán)水腫后造成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，另眼產(chǎn)生視盤(pán)水腫。因?yàn)楹蠼逘钪鲃?dòng)脈支系供應(yīng)視盤(pán)呈系統(tǒng)分區(qū)性，該病視野缺損經(jīng)常出現(xiàn)一短的束狀暗點(diǎn)與生理盲點(diǎn)相互連接。
查驗(yàn)
1.血液查驗(yàn)
血細(xì)胞地基沉降率及其血常規(guī)化驗(yàn)清除別的器質(zhì)性病變必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
2.顳動(dòng)脈穿刺活檢
必要時(shí)需作顳動(dòng)脈穿刺活檢，典型性的組織學(xué)改變?yōu)檠鼙诘娜庋磕[性炎癥主動(dòng)脈壁3層皆累及，血管子宮內(nèi)膜和中高層更加顯著，主要表現(xiàn)為上皮細(xì)胞樣巨噬細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞和多核巨細(xì)胞侵潤(rùn)。
3.視野檢查
多見(jiàn)其生理盲點(diǎn)經(jīng)一弧型破損區(qū)與所述的周邊視線(xiàn)的破損相接，迥然不同于視路的損傷，說(shuō)明該病是以視盤(pán)剛開(kāi)始的交感神經(jīng)束遭受危害。
4.眼眸熒光素心血管造影
對(duì)腦缺血眼睛神經(jīng)變病有一定的確診使用價(jià)值，初期視盤(pán)的某一部分呈弱瑩光而視盤(pán)的別的一部分呈一切正常瑩光；造影檢查末期此弱瑩光區(qū)有顯著的熒光素漏水而展現(xiàn)明顯瑩光，此區(qū)恰與視野缺損的一部分相對(duì)性應(yīng)，極少數(shù)患者即便在心血管造影的初期也可能呈現(xiàn)有部分強(qiáng)瑩光，末期瑩光更加明顯；殊不知無(wú)論初期主要表現(xiàn)是弱瑩光還是強(qiáng)瑩光，其視盤(pán)的梗塞區(qū)與未梗塞區(qū)瑩光的高低仍有顯著的不一樣，這類(lèi)不一樣融合視線(xiàn)的破損位置仍有利于該病的確診。
5.各類(lèi)試驗(yàn)室血液查驗(yàn)。
