腦缺血眼睛神經(jīng)變病為供應(yīng)眼睛神經(jīng)的動(dòng)靜脈供亞急性阻礙造成眼睛神經(jīng)缺血性、氧氣不足，導(dǎo)致眼睛神經(jīng)的危害，分成前側(cè)腦缺血眼睛神經(jīng)變病和后側(cè)腦缺血變病，單眼或眼睛病發(fā)，眼睛病發(fā)時(shí)間可有間距。現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)上把其通稱為前側(cè)腦缺血眼睛神經(jīng)變病。常見于老人，超出60歲，女較男多見。
凡能使視盤血供不夠的器質(zhì)性病變或眼睛疾病均可造成該病。如高血壓、動(dòng)脈硬化、顳動(dòng)脈炎、頸總動(dòng)脈堵塞、糖尿病、敗血癥及紅細(xì)胞增多癥等。眼壓高過低或過高使視盤小血管的注漿壓與眼球壓不平衡也可以造成。因?yàn)檠褐谐煞莸母淖兒脱赫吵矶忍嵘?，以至血液循環(huán)很慢，攜氧濃度降低，導(dǎo)致視盤氧氣不足。
臨床癥狀
一般眼睛視力下降不比較嚴(yán)重，如顳動(dòng)脈炎引發(fā)者則偏重，乃至無(wú)光澤。病發(fā)多忽然。初期視盤輕微發(fā)脹呈暗紅色，乃視盤表層毛細(xì)管擴(kuò)大引發(fā)，大量見灰白，多限于視盤某位置，和視野缺損相符合。雙側(cè)罕見。坐落于視盤周邊可伴隨小量交感神經(jīng)層流血，在1～2個(gè)星期內(nèi)自主消散。1～2月后產(chǎn)生視神經(jīng)萎縮，可呈杯狀如青光眼視神經(jīng)萎縮。繼發(fā)性于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎或動(dòng)脈硬化等所造成，眼底黃斑血管一般一切正常。有高血壓或動(dòng)脈硬化者可相對(duì)呈眼底黃斑動(dòng)脈硬化改變。假如眼睛依次病發(fā)，即一眼視盤水腫后造成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，另眼產(chǎn)生視盤水腫。因?yàn)楹蠼逘钪鲃?dòng)脈支系供應(yīng)視盤呈系統(tǒng)分區(qū)性，該病視野缺損經(jīng)常出現(xiàn)一短的束狀暗點(diǎn)與生理盲點(diǎn)相互連接。
查驗(yàn)
1.血液查驗(yàn)
血細(xì)胞地基沉降率及其血常規(guī)化驗(yàn)清除別的器質(zhì)性病變必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
2.顳動(dòng)脈穿刺活檢
必要時(shí)需作顳動(dòng)脈穿刺活檢，典型性的組織學(xué)改變?yōu)檠鼙诘娜庋磕[性炎癥主動(dòng)脈壁3層皆累及，血管子宮內(nèi)膜和中高層更加顯著，主要表現(xiàn)為上皮細(xì)胞樣巨噬細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞和多核巨細(xì)胞侵潤(rùn)。
3.視野檢查
多見其生理盲點(diǎn)經(jīng)一弧型破損區(qū)與所述的周邊視線的破損相接，迥然不同于視路的損傷，說明該病是以視盤剛開始的交感神經(jīng)束遭受危害。
4.眼眸熒光素心血管造影
對(duì)腦缺血眼睛神經(jīng)變病有一定的確診使用價(jià)值，初期視盤的某一部分呈弱瑩光而視盤的別的一部分呈一切正?，摴?；造影檢查末期此弱瑩光區(qū)有顯著的熒光素漏水而展現(xiàn)明顯瑩光，此區(qū)恰與視野缺損的一部分相對(duì)性應(yīng)，極少數(shù)患者即便在心血管造影的初期也可能呈現(xiàn)有部分強(qiáng)瑩光，末期瑩光更加明顯；殊不知無(wú)論初期主要表現(xiàn)是弱瑩光還是強(qiáng)瑩光，其視盤的梗塞區(qū)與未梗塞區(qū)瑩光的高低仍有顯著的不一樣，這類不一樣融合視線的破損位置仍有利于該病的確診。
5.各類試驗(yàn)室血液查驗(yàn)。
