肛門口是肛管的外口,十二指腸是消化管的尾端。十二指腸上方約在第三骶骨平面圖與乙狀結(jié)腸相接,往下沿骶尾骨曲屈,越過盆體總算齒線。
肛管上方止于齒線與十二指腸相連。肛門口緣到十二指腸末的一段叫肛管長2.5~4cm,肛管周邊無腹膜后遮住。有內(nèi)擴(kuò)約和縮肛肌緊緊圍繞,肛管表面為復(fù)層上皮細(xì)胞,受脊神經(jīng)操縱,十分比較敏感。肛管下端交界線正對里擴(kuò)約外緣與外擴(kuò)約皮下一層的交匯處。肛門指檢可觸及一個顯著的環(huán)狀溝,此溝稱之為擴(kuò)約間溝(亦稱肛一條線)。十二指腸柱、肛門口瓣、肛竇和肛乳頭因正前方有男性前列腺(男)和陰道內(nèi)(女)的影響,故肛管后壁的肛皺壁較前壁生長發(fā)育為好。聯(lián)接肛皺壁與肛腺的管形一部分叫肛門腺軟管。
齒狀線:齒線距肛門約3cm上下,是肛管皮膚與十二指腸黏膜的相接處,左右組織結(jié)構(gòu)不一樣。齒線是皮膚與黏膜的交匯處,齒線以上是十二指腸,腸管內(nèi)腔遮蓋著黏膜;齒線下列是肛門口,肛管遮蓋著皮膚。齒線以上的痔是內(nèi)痔,齒線下列是外痔,齒線以上的囊腫、腫瘤附以黏膜,大部分是囊腺瘤;齒線下列的腫瘤,附以皮膚,是皮膚癌等。齒線以上的神經(jīng)是植物性神經(jīng),齒線以上的血管是十二指腸上血管,齒線以上部淋巴結(jié)往上流回,齒線下列的淋巴結(jié)往下流回,經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)匯到腹股淋巴結(jié)節(jié)。基本上全部肛門口、十二指腸先天畸型都產(chǎn)生在齒線。齒線還是大便反射面的引起區(qū)。齒線區(qū)遍布著生產(chǎn)調(diào)度進(jìn)化的觸覺神經(jīng)最終組織,當(dāng)排泄物由十二指腸抵達(dá)肛管后,齒線區(qū)的末梢神經(jīng)效應(yīng)器遭受刺激性,便會反射面地造成內(nèi)、外擴(kuò)約左室、縮肛肌收攏,使肛管伸開,排泄物排出來。如手術(shù)中摘除或損害齒線太重,便會造成大便反射面變?nèi)趸蛴X得性肛門失禁。
肛門口十二指腸部肌肉:肛門口十二指腸部周邊圍繞著很多肌肉,組成盆體,承重著腹盆內(nèi)的人體器官,控制著大便,具備十分關(guān)鍵的內(nèi)分泌系統(tǒng)。這種肌肉可分成:肛門口外擴(kuò)約、肛門口內(nèi)擴(kuò)約、縮肛肌、協(xié)同縱肌和肛管十二指腸環(huán)五一部分。
肛門口外擴(kuò)約是歸屬于隨意肌??s肛肌上下各一,協(xié)同做成盆膈,是隨意肌。上邊蓋以盆膈肌肉筋膜,使之與膀光、十二指腸或孑宮防護(hù);下邊覆以肛門口肌肉筋膜,并變成坐骨神經(jīng)十二指腸窩的內(nèi)外壁。
縮肛肌分三部:一、趾骨十二指腸肌;二、恥骨尾骨肌;三、髂骨尾椎骨肌。
協(xié)同縱肌十二指腸縱肌與縮肛肌在肛管上方平面圖匯聚時(shí),肌束混和在一起,產(chǎn)生了集平滑肌化學(xué)纖維、小量橫紋肌化學(xué)纖維、很多彈性化學(xué)纖維的肌束,被稱作協(xié)同縱肌。協(xié)同縱肌在臨床醫(yī)學(xué)上面有關(guān)鍵實(shí)際意義:固定不動肛管。融洽大便。協(xié)同縱肌中間現(xiàn)有四個擴(kuò)約間空隙,最里側(cè)空隙借穿內(nèi)擴(kuò)約的肌肉組織與黏膜下空隙交通出行,最兩側(cè)空隙借外擴(kuò)約正中間襻內(nèi)歷經(jīng)的化學(xué)纖維與坐骨神經(jīng)十二指腸空隙交通出行。
肛管十二指腸環(huán)肛管十二指腸環(huán):在臨床醫(yī)學(xué)查驗(yàn)上十分關(guān)鍵。它是由外擴(kuò)約淺部、深層次及縮肛肌的趾骨十二指腸肌和內(nèi)擴(kuò)約的一部分構(gòu)成一肌環(huán),稱之為肛管十二指腸環(huán)。對肛門口有括約功效,在十二指腸下方后才及兩邊。此環(huán)如繩子,后側(cè)比前側(cè)比較發(fā)達(dá),前側(cè)比后側(cè)略低。如囑病人呼吸并收攏肛門口時(shí),此環(huán)更加顯著。以無名指伸進(jìn)肛管內(nèi)反復(fù)查驗(yàn),能夠明確其部位,并能夠發(fā)覺此環(huán)呈U字型。在肛門口后才顯著,兩邊稍弱,外側(cè)則不顯著。
肛門口十二指腸旁的空隙:非常容易感染產(chǎn)生囊腫。
肛門口十二指腸周邊血管:肛門口十二指腸部的血管十分豐富多彩,主動脈供應(yīng)關(guān)鍵來源于十二指腸上主動脈。十二指腸下主動脈、骶中主動脈和肛門口主動脈。其主動脈中間有很豐富多彩的符合。