一旦身體出現(xiàn)惡性腫瘤問題,身體的組織也會受到影響,從而出現(xiàn)一些異常的變化。因此在確診患者身體是否存在惡性腫瘤問題之前,往往需要借助腫瘤標(biāo)志物檢查才能夠確診。例如癌胚抗原就是腫瘤標(biāo)志物檢查過程中的一個重要檢查指標(biāo)。那么如果癌胚抗原正常會不會有癌癥呢?
在成年癌胚抗原是在胚胎時期合成的一種蛋白質(zhì)。人的消化系統(tǒng)癌組織以及其他許多癌組織中也可以找到癌胚抗原,但是在血液中存量很少。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤時,癌胚抗原在血液中的含量會上升?;谶@一特點,癌胚抗原被當(dāng)做了一個腫瘤標(biāo)志物。
癌胚抗原在胚胎時期就產(chǎn)生了,出生后癌胚抗原逐漸減少。健康人血清中的癌胚抗原的參考值在2.5ng/mI以下。但是當(dāng)出現(xiàn)腫瘤時,血清中的癌胚抗原會上升。如果超過20μg/L,就表明有腫瘤的存在。良性腫瘤的癌胚抗原滴度一般都在20μg/L以下。
血液中的癌胚抗原滴度升高可以提示有腫瘤的可能性,滴度越高,惡性腫瘤的可能性就越大。但是血液中的癌胚抗原在正常值以下,并不能排除體內(nèi)生長腫瘤的可能性。一方面,雖然癌胚抗原對腸癌的陽性率高,但也有小部分腸癌的癌胚抗原滴度不高。另一方面,癌胚抗原并不能反映出所有腫瘤的情況。也就是說,有些癌癥發(fā)生了,但是癌胚抗原仍然在正常值以下。
綜上所述,癌胚抗原可以做為一個腫瘤標(biāo)志物的參考因素。反過來,癌胚抗原在正常值以下,也不能排除患有其他腫瘤或者癌癥的可能性。顯然把癌胚抗原作為癌癥早期篩查手段作用是不明顯的。所以對癌癥要做到早發(fā)現(xiàn),還是需要根據(jù)疾病的臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢查和影像檢查來判斷。
癌胚抗原臨床意義
CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也會升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志,在診斷上只有輔助價值。
此外,癌胚抗原的水平與下列因素有關(guān):①與癌癥的早、中、晚期有關(guān),越到晚期癌胚抗原值越升高,但陽性率不是很高。②與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān),當(dāng)轉(zhuǎn)移后,癌胚抗原的濃度也升高。③與癌癥的組織類型有關(guān),腺癌最敏感,其次是鱗癌和低分化癌,這說明癌胚抗原是一種分化性抗原,分化程度越高陽性率也越高。④與病情好轉(zhuǎn)有關(guān),病情好轉(zhuǎn)時血清癌胚抗原濃度下降,病情惡化時升高。癌胚抗原連續(xù)隨訪檢測,可用于惡性腫瘤手術(shù)后的療效觀察及預(yù)后判斷,也可用于對化療患者的療效觀察。