腦血管狹窄是造成缺血性腦血管病的一個(gè)重要病因和危險(xiǎn)因素。腦血管狹窄使得經(jīng)過腦血管的血液減少,腦細(xì)胞就會缺血死亡。
狹窄原因:
造成腦血管狹窄的原因很多,而且與年齡有關(guān),如結(jié)節(jié)性動脈炎引起的血管狹窄發(fā)病年齡多在10~30歲,而由于動脈硬化狹窄者往往為40~80歲的中老年人,甚至更高年齡者。兒童發(fā)病者,多由于先天性的血管發(fā)育異常造成,頸椎病也是腦血管狹窄的誘發(fā)因素。
病癥治療:
腦動脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術(shù)治療及血管支架治療三種辦法。如果管腔狹窄小于50%時(shí),我們可以服用藥物治療,主要是阿司匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡稱PAS療法。
如果血管狹窄超過管徑的50%,就需要做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或者在狹窄的血管內(nèi)放置血管支架使管腔擴(kuò)大,從而達(dá)到治療目的。其中血管內(nèi)支架治療目前應(yīng)用較廣泛,頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)主要的優(yōu)勢是對病人的創(chuàng)傷小,能同時(shí)處理多處狹窄病變,因而特別適合不能耐受或拒絕手術(shù)、手術(shù)后血管狹窄又復(fù)發(fā)、多支血管狹窄及狹窄部位手術(shù)無法抵達(dá)的患者。這三種治療方法各有適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn),可以相互補(bǔ)充。