腦部是人體最復(fù)雜的地方,如果腦血管出現(xiàn)狹窄的情況,對(duì)腦部的健康就會(huì)造成較為嚴(yán)重的威脅。腦血管狹窄的出現(xiàn),對(duì)患者造成較明顯的癥狀,比如供血區(qū)域缺血、相關(guān)區(qū)域缺血、腦部缺氧等等。腦血管狹窄對(duì)于腦部整體的健康都會(huì)造成威脅,如果治療不及時(shí)還有可能會(huì)威脅至患者的生命。對(duì)于腦血管的健康問(wèn)題,大家是一定要去重視的,特別是中老年人,要調(diào)整好自己的生活方式和飲食方式,才能更好的去預(yù)防腦血管狹窄這樣的疾病,還可以多做一些腦部運(yùn)動(dòng)。
臨床分型(天壇分型)
非癥狀性狹窄
癥狀性狹窄(ICA、CA狹窄>70%,MCA、BA狹窄>50%)
Ⅰ型狹窄:狹窄血管供血區(qū)域缺血,出現(xiàn)相關(guān)區(qū)域缺血的臨床表現(xiàn)。
Ⅱ型狹窄:狹窄引起的側(cè)支血管供血區(qū)域缺血(盜血),狹窄血管供血區(qū)得到代償,出現(xiàn)盜血綜合癥。
Ⅲ型狹窄:混合型
各型又細(xì)分A、B、C三個(gè)亞型,即
A型:相應(yīng)區(qū)域無(wú)梗死,或有腔隙性梗死但無(wú)神經(jīng)缺損后遺癥,乙酰唑胺(Diamox)激發(fā)試驗(yàn)異常,預(yù)計(jì)血管重建術(shù)后病人能獲益。
B型:相應(yīng)區(qū)域小面積梗死或合并遠(yuǎn)端血管串聯(lián)性狹窄,或遠(yuǎn)端主干閉塞,但該支動(dòng)脈尚參與其它狹窄血管的側(cè)支血供,預(yù)計(jì)血管重建術(shù)后病人能部分獲益。
C型:相應(yīng)區(qū)域大面積梗死,有大卒中后遺癥,或遠(yuǎn)端主干慢性閉塞,而且該支動(dòng)脈未參與其它狹窄血管的側(cè)支血供,預(yù)計(jì)血管重建術(shù)后病人不能獲益。
治療方法
腦動(dòng)脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術(shù)治療及血管支架治療三種辦法。如果管腔狹窄小于50%時(shí),我們可以服用藥物治療,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡(jiǎn)稱PAS療法。如果血管狹窄超過(guò)管徑的50%,就需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或者在狹窄的血管內(nèi)放置血管支架使管腔擴(kuò)大,從而達(dá)到治療目的。其中血管內(nèi)支架治療目前應(yīng)用較廣泛,它主要的優(yōu)勢(shì)是對(duì)病人的創(chuàng)傷小,能同時(shí)處理多處狹窄病變,因而特別適合不能耐受或拒絕手術(shù)、手術(shù)后血管狹窄又復(fù)發(fā)、多支血管狹窄及狹窄部位手術(shù)無(wú)法抵達(dá)的患者。這三種治療方法各有適應(yīng)癥和優(yōu)缺點(diǎn),可以相互補(bǔ)充 。