肘內(nèi)翻矯正手術(shù)這種成功是比較高的，因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)是比較先進(jìn)的，對(duì)于我們矯正骨骼的方向傷害比較低的，而且成功性也高了很多，但是我們需要配合醫(yī)生做手術(shù)，并且要做手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于肘內(nèi)翻矯正手術(shù)這種做法，可能在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛等，但是我們要注意切口，避免出現(xiàn)感染的情況。
1、肘內(nèi)翻手術(shù)是大手術(shù)嗎
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,肘內(nèi)翻手術(shù)已經(jīng)是一種很成熟的手術(shù),患者不必過(guò)于擔(dān)心,積極的在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療即可。
肘內(nèi)翻畸形:由于先天或后天因素造成尺骨軸線(xiàn)向內(nèi)側(cè)偏移,攜物角<0°稱(chēng)為肘內(nèi)翻。主要因外傷導(dǎo)致的肱骨骨折引起,消除疼痛,手術(shù)矯治是重要的治療措施,該病一般預(yù)后較好。
隨著對(duì)其病理變化及生物力學(xué)的深入研究,國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家主張對(duì)肘內(nèi)翻畸形應(yīng)及時(shí)治療。一般來(lái)講,骨折已堅(jiān)強(qiáng)愈合,骨折后約半年,肘的伸屈功能恢復(fù),內(nèi)翻角度≥10~15度者,可采取手術(shù)矯形。
2、什么是肘內(nèi)翻
肘內(nèi)翻畸形是兒童肘部骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要是肱骨髁上骨折及肱骨外側(cè)髁骨折后所致。兒童發(fā)生肘內(nèi)翻雖總的伸屈范圍并未減少,但外形很難看,如不及時(shí)矯正,隨年齡增大會(huì)對(duì)肘關(guān)節(jié)發(fā)育造成不可逆的損害。一般來(lái)講,肘內(nèi)翻畸形自我塑型改善的可能性小。目前,手術(shù)截骨方法多采用肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)閉合楔形截骨術(shù),對(duì)于有些需要糾正肱骨遠(yuǎn)端的內(nèi)后傾斜和旋轉(zhuǎn)畸形者,則須采用三維截骨術(shù)。
3、肘內(nèi)翻手術(shù)的過(guò)程
3.1、切口
采取肘關(guān)節(jié)外側(cè)切口,以肱骨外上髁為中心,于上臂外側(cè)做6～8cm縱切口。
3.2、設(shè)計(jì)截骨線(xiàn)
在尺骨鷹嘴窩上方1.5cm處,做一條于肘關(guān)節(jié)平行的截骨線(xiàn)。在此橫線(xiàn)近端劃出需要去除的三角形骨塊,其底邊向外側(cè),截骨前最好用骨鉆在截骨線(xiàn)上鉆3～4個(gè)骨孔。
3.3、截骨和內(nèi)固定
在電視X線(xiàn)監(jiān)視下,從肱骨外髁插入2根克氏針至截骨平面的遠(yuǎn)端,并準(zhǔn)備在閉合楔形截骨之后,再將其打入截骨平面的近端。從外側(cè)切除一楔形骨塊,保留內(nèi)側(cè)皮質(zhì)完整。采取鉆孔或用咬骨鉗,削弱內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)強(qiáng)度。于肘關(guān)節(jié)屈曲和前臂旋前位,施加外翻應(yīng)力完成截骨及閉合截骨間隙,再把已插進(jìn)外髁的2根克氏針插進(jìn)內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)。也可通過(guò)肱骨內(nèi)外髁交叉打入克氏針固定截骨遠(yuǎn)近端。
