下頜骨紊亂綜合征

作者:qing  時間:2018-12-18 08:51:28  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

人的面部也有很多的關節(jié)分布,像下頜骨紊亂綜合征屬于比較常見的一種面部的疾病,分布在面部關節(jié)當中,一般主要的發(fā)病人群是20-30歲左右的患者,發(fā)病的因素,沒有辦法去,但是每個人的病情表現(xiàn)都發(fā)病的因素沒有辦法去很好的理解判斷,但是每個人出現(xiàn)的,類型都是不一樣的,大多數(shù)都會導致關節(jié)腫脹,或者在運動的時候出現(xiàn)聲音,這些都是值得關注的問題。

檢查

1.X線平片(關節(jié)薛氏位和髁狀突經(jīng)咽側位)

可發(fā)現(xiàn)有關節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變,如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。

2.關節(jié)造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內(nèi)應用較少)

可發(fā)現(xiàn)關節(jié)盤移位、穿孔、關節(jié)盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。近年來,不少學者應用關節(jié)內(nèi)窺鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)本病的早期改變,如關節(jié)盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的"關節(jié)鼠"等。由于本病有很多類型,治療方法各異。因此,應作出具體類型的診斷。如翼外肌痙攣、可復性關節(jié)盤移位或關節(jié)盤穿孔等。

診斷

根據(jù)病史,存在上述主要癥狀診斷顳下頜關節(jié)紊亂綜合征并不困難。

鑒別診斷

由于很多其他疾病也常常出現(xiàn)上述三個主要癥狀,因此必須與以下疾病作鑒別:

1.腫瘤

頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征,甚至進行了不恰當?shù)闹委?,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發(fā)育腦神經(jīng)癥狀或其他癥狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節(jié)良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇后壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

2.顳下頜關節(jié)炎

(1)急性化膿性顳下頜關節(jié)炎關節(jié)區(qū)可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節(jié)區(qū)劇痛。

(2)類風濕性顳下頜關節(jié)炎常常伴有全身游走性,多發(fā)性關節(jié)炎,尤以四肢小關節(jié)最常受累,晚期可發(fā)生關節(jié)強直。

3.耳源性疾病

外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關節(jié)區(qū)疼痛并影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查不難鑒別。

4.頸椎病

可引起頸、肩、背、耳后區(qū)以及面?zhèn)炔刻弁矗菀渍`診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協(xié)助診斷頸椎有無骨質(zhì)變化,以資鑒別。

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