本病可發(fā)生于任何年齡,性別、地區(qū)和季節(jié)均無(wú)明顯差異。腦干腦炎和新型隱球菌腦膜炎多發(fā)生在青年壯年,而結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎在青少年中發(fā)病率較高,約20%的結(jié)核性腦膜炎在5歲前發(fā)病。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染依起病緩急可分為急性起病、亞急性起病和慢性起病。化膿性腦膜炎是急性起病的,急性或亞急性起病的是病毒性腦膜炎、單純皰疹病毒腦炎、散發(fā)性腦炎及腦干腦炎;結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎是亞急性或慢性起病的起病。
1主要癥狀:常有發(fā)熱、頭痛、上呼吸道感染,也可見(jiàn)腹瀉、口唇皰疹等,部分散發(fā)性腦炎患者以癲癇為首發(fā)癥狀。
2.全身感染中毒癥狀中毒癥狀:表現(xiàn)為高熱,惡寒或寒戰(zhàn),煩躁,肌肉疼痛,全身不適伴有咽痛、咳嗽、腹痛、厭食等呼吸道、消化道全身感染中毒癥狀 。結(jié)核性腦膜炎主要表現(xiàn)為低熱、情緒低落、消瘦等。
3.顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征:各種類型的頭痛、嘔吐、視物模糊、眼底視乳頭水腫及頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿格征、布魯金斯基征陽(yáng)性等腦膜刺激征均可出現(xiàn)。
4.神經(jīng)性精神癥狀:可有嗜睡、昏睡、譫妄、昏迷等意識(shí)障礙;可出現(xiàn)情感淡漠、記憶、思維障礙、煩躁、精神異常等精神障礙;動(dòng)作行為、語(yǔ)言、知覺(jué)等不同程度的智能障礙。
5.局部神經(jīng)損害:可出現(xiàn)偏癱、斜視或復(fù)視、失明、肌腱反射不對(duì)稱、病理性神經(jīng)反射等。
6.癥狀和體征:由腮腺炎引起的腮腺腫大、壓痛、皮膚癤腫等化膿性感染、中耳炎、副鼻竇炎、肺結(jié)核、顱腦外傷等。
