在如今的臨床醫(yī)學中,有著各種各樣的治療方法,針對于不同的病情以及體質的患者,需要采取不同的治療措施。而對于腰椎結核的患者而言,能不能以及要不要進行骨髓穿刺,需要在主治醫(yī)生的指導下進行,千萬不可以盲目進行選擇。
一、適應癥狀
1.各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、轉移瘤、骨髓發(fā)育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等。
2.某些寄生蟲病,如瘧疾、黑熱病等可檢測寄生蟲。
3.長期發(fā)熱,肝、脾、淋巴結腫大均可行骨髓穿刺檢查,以明確診斷。
4.骨髓穿刺又可觀察某些疾病的療效。
二、禁忌證
骨髓穿刺術是采取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。骨髓穿刺的絕對禁忌證少見,遇到下列情況要注意:
1.嚴重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺。有出血傾向或凝血時間明顯延長者不宜做骨髓穿刺,但為明確診斷疾病也可做,穿刺后必須局部壓迫止血5~10分鐘。
2.晚期妊娠的婦女慎做骨髓穿刺,小兒及不合作者不宜做胸骨穿刺。
三、注意事項
髓穿刺雖為有創(chuàng)性檢查,但因操作簡單、骨髓液抽取少、病人痛苦小,故對機體無大的損害,不需要特殊護理。其注意事項如下:
1.穿刺針進入骨質后避免擺動過大,以免折斷。
2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板。
3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態(tài)學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少。
4.骨髓液抽取后應立即涂片。
5.多次干抽時應進行骨髓活檢。
6.注射器與穿刺針必須干燥,以免發(fā)生溶血。
7.術前應作出、凝血時間、血小板等檢查。