雷諾氏病在女性中的發(fā)病率特別高,主要表現(xiàn)為患者受冷之后,或者是在情緒激動之后,會出現(xiàn)手指蒼白然后發(fā)紫的癥狀。這些癥狀在出現(xiàn)一段時間之后,會自行消失,但是這種疾病還有一些其他的并發(fā)癥,比如說骨髓炎、敗血癥等,這是雷諾氏病比較嚴(yán)重時的癥狀,所以在發(fā)病的前期,就要進(jìn)行積極的治療。
一、癥狀體征
雷諾氏綜合征臨床上并不少見,多見于女性,男,女發(fā)病比例約為1∶10,發(fā)病年齡多在20~30歲之間,絕少超過40歲,大多數(shù)見于寒冷的地區(qū),好發(fā)寒冷季節(jié)。
病人常在受冷或情緒激動后,手指皮色突然變?yōu)樯n白,繼而發(fā)紫,發(fā)作常從指尖開始,以后擴(kuò)展至整個手指,甚至掌部,伴有局部發(fā)涼,麻木,針刺感和感覺減退,持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸轉(zhuǎn)為潮紅,皮膚轉(zhuǎn)暖,并感燒樣脹前,最后皮膚顏色恢復(fù)正常,熱飲或喝酒,暖和肢體后,??删徑獍l(fā)作,一般地,解除寒冷刺激后,皮色由蒼白,青紫,潮紅階段到恢復(fù)正常的時間大至為15~30分鐘,少數(shù)病人開始即出現(xiàn)青紫而無蒼白階段,或蒼白后即轉(zhuǎn)為潮紅,并無青紫,發(fā)作時橈動脈搏動不減弱,發(fā)作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無其他癥狀。
發(fā)病一般見于手指,也可見于足趾,偶可累及耳朵和鼻子,癥狀發(fā)作呈對稱性為雷諾綜合征的一個重要特征,例如兩側(cè)小指和無名指常最先受累,繼而延及食指和中指,拇指則因血供較豐富很少累及,兩側(cè)手指皮膚顏色改變的程度,范圍也是相同的,少數(shù)病人最初發(fā)作為單側(cè),以后轉(zhuǎn)為兩側(cè)。
二、并發(fā)癥
雷諾病可使小血管閉塞,結(jié)果導(dǎo)致指端缺血壞死,嚴(yán)重者可出現(xiàn)指(趾)末端指腹變平,壞疽,末節(jié)指骨可因缺血而壞死,被吸收,溶解,出現(xiàn)變短或截指現(xiàn)象,在一些抵抗力低的患者,指端缺血而發(fā)生潰瘍有可能導(dǎo)致骨髓炎,敗血癥等疾病,這也是本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,正確而及時地應(yīng)用抗感染藥物有助于防止這些并發(fā)癥的發(fā)生。
三、預(yù)防護(hù)理
包括避免寒冷刺激和情緒激動;禁忌吸煙;避免應(yīng)用麥角胺,β-受體阻滯劑和避孕藥;明顯職業(yè)原因所致者(長期使用震動性工具,低溫下作業(yè))盡可能改換Ⅰ種,細(xì)心保護(hù)手指免受外傷,因輕微損傷容易引起指尖潰瘍或其他營養(yǎng)性病變,日常生活中飲少量酒類飲料可改善癥狀,如條件許可者可移居氣候溫和,干燥地區(qū),更可減少癥狀發(fā)作,解除病人精神上顧慮,保持樂觀都是預(yù)防中的一項重要措施。