何為耳石,其實(shí)它也是我們?nèi)梭w當(dāng)中比較重要的器官之一,它主要控制著人體的平衡性,如果耳石出了問(wèn)題,人也就不能再保持平衡了。臨床上耳石癥的表現(xiàn)出了平衡性變差之外,還包括眩暈等癥狀,對(duì)人們的生活影響還是很大的。其主要治療方法就是讓耳石復(fù)位,那么耳石證復(fù)位后怎樣睡覺(jué)呢?
耳石脫落
人類(lèi)之所以能夠正?;顒?dòng),是因?yàn)樵陔p側(cè)的耳內(nèi)有調(diào)節(jié)身體平衡的器官。其中重要的結(jié)構(gòu)之一就是球囊、橢圓囊。因?yàn)樵谇蚰?、橢圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶,形狀像石頭,故后者稱(chēng)為耳石,前者稱(chēng)為耳石器。有的醫(yī)生把由于耳石器病變引發(fā)的眩暈稱(chēng)為耳石癥。良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病原因還在探討中,有人認(rèn)為和耳石器中的耳石脫落有關(guān)。由于頭部外傷、或者年老局部結(jié)構(gòu)退化,耳石器內(nèi)的耳石從原來(lái)的位置上脫落,移位到了別的平衡結(jié)構(gòu)內(nèi),頭位變動(dòng)時(shí),引起眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮,在迷宮內(nèi),滾珠無(wú)序游動(dòng),導(dǎo)致平衡失調(diào)。
耳石癥雖然痛苦,但是已經(jīng)有了很好的治療方法。該方法不需服藥,效果奇特,可以說(shuō)是立竿見(jiàn)影。這種治療方法叫做“手法復(fù)位治療”。具體就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同,給予不同復(fù)位治療,通過(guò)改變患者頭部位置,讓脫落的耳石重新回到原來(lái)的地方,使它不能再刺激神經(jīng)末梢,自然也就不會(huì)頭暈了?!∫虼?,出現(xiàn)眩暈癥狀的患者應(yīng)首選神經(jīng)內(nèi)科就診,排除其他急需處理的危重疾病,如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如確診耳石癥可接受手法復(fù)位治療。但由于許多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足,極容易被當(dāng)作“椎基底動(dòng)脈供血不足”、“頸椎病”,即使被介紹到耳鼻喉科,也容易被基層醫(yī)院或者大醫(yī)院的年輕醫(yī)生誤診為“梅尼爾病”。有人多個(gè)醫(yī)院奔波,前后花費(fèi)好幾萬(wàn)也沒(méi)有獲得確診。其實(shí)耳石癥能占到日常門(mén)診眩暈病人的30-50%,而誤診率很高,醫(yī)學(xué)界尤其是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)耳石癥的教育。
耳石癥手法復(fù)位一般一次見(jiàn)效,個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門(mén)診治療即可,個(gè)別需住院多次復(fù)位?;颊邚?fù)位時(shí)會(huì)誘發(fā)眩暈,偶爾會(huì)發(fā)生嘔吐(需有家屬陪同),但一般持續(xù)時(shí)間短暫,無(wú)明顯不良后果。復(fù)位成功后需休息半小時(shí)后再離開(kāi),并禁忌開(kāi)車(chē)。復(fù)位后三天內(nèi)最好避免平臥。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前有部分醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科可行該項(xiàng)治療。外地患者如果當(dāng)?shù)匚茨艽_診,或者確診后不能正確復(fù)位,也可聯(lián)系到大醫(yī)院診治?!?yán)重頸椎病、頸椎外傷、頸部動(dòng)脈夾層、嚴(yán)重心臟病的患者需謹(jǐn)慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡(jiǎn)單,但是必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,患者不宜自行復(fù)位,以免發(fā)生危險(xiǎn)?!《Y本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應(yīng)藥物治療,防止耳石癥復(fù)發(fā)。
耳石癥復(fù)位后的十大注意事項(xiàng)-
1, 復(fù)位后坐10分鐘后再回家,以避免復(fù)位后“陣發(fā)性眩暈”,不要開(kāi)車(chē)。
2, 半臥位,復(fù)位后當(dāng)天晚上要半臥位,上半身與床成45度。
3, 坐的時(shí)候要“坐直平視”。
4, 完全康復(fù)前,不能看牙醫(yī)——牙醫(yī)的床最容易誘發(fā)眩暈,不能去美容院做頭發(fā),不能做有頭部活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。
5, 男士刮胡子的時(shí)候,不能仰頭,應(yīng)采用彎腰身體前傾,保持眼睛平視前方。
6, 洗臉洗頭時(shí),頭不能趴在洗面盆里洗,而要站直,頭平視前方。
7, 睡覺(jué)時(shí)可以用2個(gè)枕頭換著睡。
8, 避免向患側(cè)側(cè)臥。
9, 不要仰頭或彎腰低頭,如晾被子,彎腰撿東西、系鞋帶等。
10,1周后,可以小心嘗試讓頭處于以前誘發(fā)眩暈的位置,但要小心摔倒,選擇一個(gè)即使摔倒也不會(huì)讓自己受傷的地方。