食道多發(fā)乳頭狀瘤病因:
1.黏膜損傷
胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝、機械操作等常引起食管乳頭狀瘤。食管乳頭狀瘤在食管遠1/3段多見,此處受這些病變的影響最為嚴重。內(nèi)鏡檢查所致?lián)p傷、慢性食管異物嵌塞、反復用探條擴張狹窄的食管及外科手術(shù)創(chuàng)傷均有引起食管乳頭狀瘤的報道。很多食管乳頭狀瘤病理檢查均有炎癥證據(jù)。
2.人類乳頭狀病毒(HPV)感染
HPV與人類鱗狀上皮有高度親和性。有人在增生的食管黏膜中發(fā)現(xiàn)HPV感染的證據(jù)。然而各家報告食管乳頭狀瘤中的HPV檢出率很不一致,也有的作者報告HPV為陰性。因此HPV與食管乳頭狀瘤的確切關(guān)系尚待進一步研究。
3.遺傳因素
有人認為食管乳頭狀瘤與遺傳因素有關(guān),如先天性皮膚病、Gohze綜合征可伴食管乳頭狀瘤。具有不正常的核型和O-raf-1基因缺失的病人可有胃腸道的多發(fā)性息肉,包括食管乳頭狀瘤。
4.多種因素共同作用的結(jié)果
目前多數(shù)人認為食管乳頭狀瘤是多因素共同作用的結(jié)果,即有害化學物質(zhì)和慢性刺激的存在,合并HPV感染,兩者起協(xié)同作用。這一觀點為多數(shù)人所接受。但確切的發(fā)病機制還有待進一步研究。