病理病因
(一)自發(fā)性破裂:即卵泡血腫或黃體血腫繼續(xù)擴(kuò)大,內(nèi)壓增加至一定程度即發(fā)生破裂,其發(fā)生又有幾種誘因:①與卵巢充血有密切關(guān)系,如卵巢因壓迫扭轉(zhuǎn)或子宮脫垂,長期陰道灌洗等機(jī)械性因素或盆腔炎癥,急,慢性闌尾炎所引起的卵巢充血;②卵巢功能變化,如過分的冷,熱浴,長期應(yīng)用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能變化,或因植物神經(jīng)系統(tǒng)的影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過度活躍,造成出血傾向或凝血障礙;③血液變化,月經(jīng)前因傳染病,貧血及營養(yǎng)不良或其他情況引起血小板部分損害及血液成分改變,導(dǎo)致出血。
(二)卵巢直接或間接受外力影響而發(fā)生破裂,如性交,腹內(nèi)壓增加(大便用力,惡心,嘔吐,舉重物等)。
疾病診斷
(一)急性闌尾炎:卵巢破裂發(fā)生于右側(cè)較多,極易誤診為急性闌尾炎,急性闌尾炎起病常為上腹部痛或滿腹痛,漸局限于馬氏點,惡心,嘔吐較突出,壓痛,反跳痛及腹肌強(qiáng)直均較明顯,雙合診:宮頸舉痛及子宮移動性痛均輕微,而卵巢破裂則完全與之相反,輕型卵巢破裂癥狀漸漸緩解而急性闌尾炎有內(nèi)出血癥狀及體征,而在闌尾炎則無。
(二)輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn):卵巢破裂易誤診為輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn),但若能仔細(xì)詢問月經(jīng)史,注意病變發(fā)生于月經(jīng)周期中的時間,一般仍能鑒別,輸卵管妊娠常有短期閉經(jīng)史,陰道少量流血,反復(fù)發(fā)作的腹痛,盆腔觸疼明顯,可捫到包塊,其他如不孕病史等,均與卵巢破裂不同。。