測骨盆是怎么測

作者:xiaoxiao2018  時間:2018-07-22 08:43:20  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

骨盆是否正常,與孕婦能否順產(chǎn),有著極其重要的關(guān)系,所以在確定孕婦是選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的時候,需要先對孕婦的骨盆進(jìn)行一定的測量,這樣才能夠更好的了解孕婦的骨盆以及產(chǎn)道的情況,如果骨盆大小正常的話,可以選擇順產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)。但如果骨盆過于狹窄的話,只能選擇剖腹產(chǎn)了。

測骨盆是怎么測

1、骨盆外測量

骨盆外測量使用的是骨盆出口測量器。測量時檢查者面向孕婦外陰部,主要測量和記錄以下的幾項。

(1)髂棘間徑(IS):孕婦伸腿仰臥于檢查床,測量兩側(cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離,并記錄數(shù)據(jù)。正常值為23~26cm。

(2)髂嵴間徑(IC):孕婦伸腿仰臥于檢查床,測量兩側(cè)髂嵴外緣間的最寬距離,并記錄數(shù)據(jù)。測量以上的兩項能夠間接了解骨盆入口橫徑長度。正常值為23~26cm。

(3)骶恥外徑(EC):孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲;測量為恥骨聯(lián)合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線可間接推測骨盆入口前后徑長度,是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān),測得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值,即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值。正常值為18~20cm。

(4)出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑):呈仰臥位,兩腿彎曲雙手緊抱雙膝,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)全屈;測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離。正常值為8.5~9.5cm。

測骨盆是怎么測

(5)出口后矢狀徑:孕婦取膝胸或左側(cè)臥位;檢查者右手食指戴指套并涂潤滑油后,伸入肛門,指腹朝骶骨方向與拇指共同協(xié)作找到骶尾關(guān)節(jié)后予以標(biāo)記;測量從標(biāo)記處至出口橫徑中點間的距離,即為后矢狀徑。正常值為8~9㎝。

(6)恥骨弓角度:呈仰臥位,兩腿彎曲,雙手緊抱雙膝;用左右兩拇指尖斜著對攏,放置于恥骨聯(lián)合下緣,左右兩拇指平放于恥骨降支上面,測量兩拇指間的角度并記錄。正常值為90°。

2、骨盆內(nèi)測量

骨盆內(nèi)測量使用的是中骨盆測量器,孕婦仰臥于平床上,兩腿彎曲并用兩手抱膝,使大腿貼近腹壁,使臀部抬高便于檢查,檢查者戴手套。骨盆內(nèi)測量主要測量以下幾項。

(1)對角徑(DC):檢查者伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點,食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣,以另一手食指正確標(biāo)記此接觸點,抽出陰道內(nèi)的手指,測量中指尖至此接觸點間的距離,即為對角徑。即為為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離。正常值為12.5~13cm。此值減去1.5~2cm,即為骨盆入口前后徑的長度,又稱真結(jié)合徑。

(2)坐骨棘間徑(BD):測量方法是一手食指、中指放入陰道內(nèi),分別觸及兩側(cè)坐骨棘,估計其間距離。即測量兩坐骨棘間的距離。正常值約為10cm。

(3)坐骨切跡寬度:代表中骨盆后矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶寬度。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動。能容納3橫指(5.5~5.6cm)為正常,否則屬中指骨盆狹窄。

測骨盆是怎么測

3、超聲骨盆測量

骨盆測量除了可以借助測量器進(jìn)行人工測量外,還可以應(yīng)用超聲在孕中期測量骶恥徑,以了解孕婦的骨盆情況。

孕婦仰臥在檢查床,在下腹正中矢狀切面顯示骶骨岬,在恥骨聯(lián)合上橫切顯示恥骨聯(lián)合,以恥骨聯(lián)合中點旋轉(zhuǎn)探頭90?使探頭與孕婦縱軸一致,于子宮后方可見一彎曲弧型骨界面,較凸起處為骶骨岬,上下移動探頭,使掃描方向略向上,待骶骨岬與恥骨聯(lián)合回聲出現(xiàn)在同一平面時凍結(jié)圖像,恥骨聯(lián)合上緣中點內(nèi)側(cè)與骶骨岬前端連線最窄處的距離為骶恥徑亦入口前后徑。

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