相信每一個(gè)孕婦都希望自己的胎兒能夠健康的成長(zhǎng)，但是胎兒在肚子里面我們很難能夠觀察得到，不過(guò)隨著我們醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我們現(xiàn)在有很多新的儀器以及新的方法可以用來(lái)檢查胎兒的健康，例如我們可以通過(guò)測(cè)定胎兒臍帶血流來(lái)看看胎兒是不是健康。
胎兒臍血流是反應(yīng)胎兒胎盤(pán)循環(huán)狀態(tài)的指標(biāo)之一，正常妊娠隨著孕周的增加，胎盤(pán)循環(huán)阻力降低，血流量增大，臍血流S/D比值下降。而當(dāng)胎盤(pán)循環(huán)阻力增加時(shí)，胎兒臍血流S/D比值表現(xiàn)異常，胎兒臍血流異常時(shí)，胎兒宮內(nèi)缺血缺氧，可造成圍產(chǎn)兒不良預(yù)后，本研究通過(guò)對(duì)不同孕周胎兒臍血流異常者進(jìn)行治療，旨在降低圍產(chǎn)兒不良預(yù)后。
近年來(lái)，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況日益受到重視，死亡圍產(chǎn)兒中有30%～50%的疾病與胎兒宮內(nèi)窘迫有關(guān)。目前胎兒臍血流監(jiān)測(cè)已成為圍產(chǎn)監(jiān)測(cè)的一種重要手段，越來(lái)越受到產(chǎn)科醫(yī)生的重視。某院2005年7月至2006年6月對(duì)1680例孕婦進(jìn)行產(chǎn)科常規(guī)胎兒臍血流監(jiān)測(cè)，結(jié)果表明能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧。
目前胎兒臍動(dòng)脈血流速度測(cè)定是產(chǎn)前監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危，判定胎盤(pán)功能的主要方法之一，已廣泛用于產(chǎn)前胎兒監(jiān)護(hù)。本文通過(guò)1680例孕婦常規(guī)臍血流監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)臍血流異常占10.7%，大多數(shù)為臍帶因素(占75%)，羊水過(guò)少占11.1%，其余14%無(wú)臨床意義。胎兒臍血流監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，作者首先考慮臍帶的因素及羊水過(guò)少。若經(jīng)B超確診羊水過(guò)少，即行剖宮產(chǎn)。排除羊水過(guò)少后，另外孕婦經(jīng)給予吸氧，左側(cè)臥位，10%葡萄糖加維生素C靜滴等，反復(fù)查胎兒監(jiān)護(hù)及臍血流監(jiān)測(cè)，無(wú)好轉(zhuǎn)者及時(shí)行剖宮產(chǎn)，無(wú)一例新生兒死亡。這說(shuō)明臍血流監(jiān)測(cè)在發(fā)現(xiàn)早期胎兒宮內(nèi)窘迫的重要性。可以看出，S/D值越高，新生兒窒息的比例越高，分娩時(shí)要做好新生兒窒息搶救的準(zhǔn)備工作。
正常妊娠時(shí)隨著孕周的增加，子宮胎盤(pán)血流隨之增加，三級(jí)絨毛及其中的細(xì)小動(dòng)脈數(shù)目逐漸增多，致使胎盤(pán)血管阻抗逐漸降低，S/D和RI值也隨之下降，當(dāng)臍血管阻力異常升高時(shí)，提示胎盤(pán)循環(huán)阻力增大，胎兒供血不足，處于慢性宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，S/D值越高，胎兒危險(xiǎn)越大，甚至發(fā)生胎死宮內(nèi)[2]。舒張期末血液斷流更是臍血流改變的一種極端形式，它的出現(xiàn)意味著胎盤(pán)循環(huán)呈高阻抗?fàn)顟B(tài)，是胎兒嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)，預(yù)后不良。本組資料中有75%的孕婦因臍帶因素導(dǎo)致臍血流監(jiān)測(cè)值(S/D)明顯增高，及時(shí)采取了剖宮產(chǎn)終止妊娠，無(wú)一例發(fā)生新生兒死亡。
在上面的文章里面我們解釋了測(cè)定胎兒臍帶血流的意義，我們可以通過(guò)測(cè)定胎兒臍帶血流來(lái)看看胎兒在子宮里面是不是缺血和缺氧，希望上文我們解釋的信息能給大家?guī)?lái)幫助。
