小兒細菌性痢疾的癥狀體征
1.潛伏期自數(shù)小時至8天不等,大多數(shù)為1~3天。
2.細菌性痢疾的臨床分型根據(jù)病程及病情,可分為急性菌痢,慢性菌痢及中毒型痢疾,因中毒型痢疾病情特殊隨后有敘述,在此先討論急性菌痢,慢性菌痢的一般經過。
(1)急性細菌性痢疾:
①典型痢疾:典型病例起病急,發(fā)熱,體溫為低熱或高熱,腹瀉,大便每天10~30次,糞便帶黏液及膿血,有惡心,嘔吐,陣發(fā)性腹痛,腹部有輕壓痛,有時左下腹可觸及痙攣的乙狀結腸腸管,腸鳴音亢進,便后有里急后重下墜感,患兒全身乏力,食欲減退,嬰幼兒有時可有高熱驚厥,多數(shù)急性痢疾患兒經合理治療,可于數(shù)天內逐漸減輕而痊愈,預后良好,年長兒童大便很快成形,嬰幼兒可持續(xù)數(shù)天稀便,這與嬰幼兒腸道功能恢復較慢有關。
②非典型痢疾:不發(fā)熱或只有微熱,也無中毒癥狀,輕度腹瀉,稀便,糞便內只有黏液而無膿血,只有糞便培養(yǎng)陽性才能確診,在流行時,這類病例數(shù)可能超過典型病例數(shù),因其經過類似一般腸炎,易被忽視,常成為痢疾的傳播者。