小孩肌性斜頸,別名“脖子歪”,是以小孩頭向患肢傾斜,面部旋向健側(cè)為特點(diǎn)的癥狀。臨床醫(yī)學(xué)上,除極個(gè)別因脊柱畸形、視力障礙和頸肌麻木等所造成 的斜頸外,一般是指一側(cè)頸部肌肉肌肉萎縮導(dǎo)致的肌性斜頸。
該病大部分是因孕婦分娩時(shí)一側(cè)頸部肌肉受產(chǎn)門或產(chǎn)鉗擠壓成型而負(fù)傷流血,血腫機(jī)化產(chǎn)生肌肉萎縮;或孕婦分娩時(shí)胎兒頭位歪斜,阻攔血液運(yùn)作,造成該肌肉腦缺血改變,肌肉組織水腫、轉(zhuǎn)性、增生,最終造成肌肉肌肉萎縮,導(dǎo)致肌性斜頸;或因?yàn)樘殞氃阪輰m內(nèi)頭部向一側(cè)歪斜,阻攔一側(cè)頸部肌肉血液供應(yīng),造成該肌肉腦缺血改變引發(fā)。
臨床癥狀
1、小孩出世后,頸部一側(cè)可出現(xiàn)硬塊,呈橢圓型或條索狀,多限于頸部肌肉的中下段,之后患肢頸部肌肉肌肉萎縮焦慮不安。
2、小孩頭部向患肢傾斜而面部旋向健側(cè),頸部轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)受到限制。
3、現(xiàn)病史年長者,患側(cè)臉臉部生長發(fā)育受影響,顯著低于健側(cè)。
4、末期可伴隨代償性的腰椎側(cè)凸。
5、初期頸椎骨X線檢查無異常改變,末期可出現(xiàn)頸椎側(cè)彎畸型。
保守治療
1、按揉患側(cè)頸部肌肉及硬塊:小孩側(cè)臥或仰臥,行醫(yī)者坐于健側(cè),按揉患側(cè)頸部肌肉及硬塊處5~10分鐘。姿勢要柔和。
2、把握患肢頸部肌肉:沿著頸部肌肉肌肉自上而下反復(fù)捏拿3~5分鐘。用勁要輕,切實(shí)要深。
3、處于被動(dòng)健身運(yùn)動(dòng):相互配合頸部處于被動(dòng)健身運(yùn)動(dòng),以向健側(cè)脊柱側(cè)彎、患肢轉(zhuǎn)動(dòng)主導(dǎo),反復(fù)開展多次。健身運(yùn)動(dòng)要遲緩。
4、抹患側(cè)頸部肌肉:用大拇指指肚切實(shí),在患肢頸部肌肉處由上而下施推抹法20次。
治療過程:醫(yī)治越快,實(shí)際效果越好。一般在小孩出世3月之內(nèi)剛開始推拿不錯(cuò),每日推拿1次,治療過程較長,需3~6月。