在老年階段就是比較容易出現(xiàn)這種情況的,通常是心臟方面的疾病,比如老年陣發(fā)性房顫,發(fā)作時(shí)恩突然,會(huì)有氣短、心悸等癥狀,尤其是有冠心病的老年人容易出現(xiàn)房顫的癥狀。
1、陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開(kāi)始較突然,患者有心悸、氣短、心前區(qū)不適和焦慮不安。老年冠心病患者,房顫發(fā)作時(shí)心室率快,可出現(xiàn)眩暈,甚至?xí)炟?有時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭和休克。發(fā)病持續(xù)時(shí)間不一,短者僅有幾秒鐘,可頻繁發(fā)作,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
2、它的病因有冠心病、高血壓心臟病、風(fēng)心病、肺心病、甲亢心、心肌病等多種心臟病,有許多專(zhuān)著論述,都不加贅言。此外,還需引起高度重視的神經(jīng)性房顫。
3、自主神經(jīng)系統(tǒng)可通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)張力引發(fā)易感患者發(fā)生房顫。很多房顫發(fā)作是在迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)緊張時(shí)出現(xiàn)的。Coumel (77)描述了一組房顫患者,并將其分為迷走型房顫和交感型房顫。單純房顫或交感型房顫的病人比較少見(jiàn),但如果患者有房顫病史以及相關(guān)的特征性癥狀之一,臨床醫(yī)生應(yīng)選用相應(yīng)的藥物,才能更有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。房顫發(fā)作時(shí),會(huì)有心慌氣喘等,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心絞痛、浮腫等癥狀,心電圖檢查就能明確診斷。
4、房顫治療的目的是恢復(fù)心臟正常節(jié)律搏動(dòng)或控制合理心室率;預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,如中風(fēng)等。
治療房顫主要包括藥物治療、器械治療及手術(shù)手術(shù)治療。房顫藥物治療分為兩個(gè)方面,主要包括抗心律失常藥物治療和抗凝藥物治療。房顫介入治療一般可以治愈80%~90%。
5、中醫(yī)藥治療陣發(fā)性房顫效果較好,尤其對(duì)無(wú)法診斷的陣發(fā)性房顫效果更好,但要注意,治療房顫的中藥元胡、郁金等,煎煮無(wú)效,必須直接口服,丸散膏均可,但湯藥效果會(huì)降低。
