周大伯的兒子怎么也想不到，63歲的老父因中風造成的半身癱瘓，究其原因竟是房顫惹的“禍”。
“當天父親正在廚房做飯，突然‘咚’地一聲栽倒在地上。我跑進屋一看，發(fā)現(xiàn)父親嘴角歪斜，說不出話，胳膊也不聽使喚了。家人趕緊撥打120送往醫(yī)院，醫(yī)生說是中風?！敝艽蟛膬鹤踊貞洝?
去年底，父親常常感覺心悸、頭暈，心臟跳得時快時慢，到醫(yī)院一檢查，確診是一種常見的心律失常，叫“房顫”。醫(yī)生給開了抗凝藥，叮囑要按時用藥。
前些日子，周大伯感覺身體沒什么不適，自己就擅自停藥了?？扇f萬沒想到，后來就突發(fā)中風，落下了半身癱瘓，后果已無法挽回。
“明明是心臟問題，怎么會中風了呢？”
癥狀雖輕，危害嚴重
房顫是臨床最為常見的持續(xù)性心律失常，患病率隨年齡增大而增高。房顫的主要癥狀有心悸、眩暈、暈厥、氣促等，但也有一些患者沒有任何癥狀。
房顫的癥狀雖輕，危害卻很大。房顫發(fā)生時，心房有效的收縮功能消失，這導致心房內(nèi)的血液淤積并可能產(chǎn)生血栓。
血栓脫落后，會隨著血液流動，停在哪里，就可能會造成相應部位血管的堵塞，如腦栓塞、肺栓塞、下肢深靜脈栓塞等。
在這些栓塞事件中，最常見的是腦栓塞，即腦卒中，也就是人們常說的“中風”。
和其他原因引起的中風相比，房顫導致的中風更可怕。
這是因為相較于血管內(nèi)的空間，心房內(nèi)更“寬敞”。若心房中有凝結(jié)成塊的血栓，其個頭更大，極易堵塞人體中較大的血管。
這就導致了房顫引發(fā)的中風有“三高”：致死率高、致殘率高、復發(fā)率高。
有研究顯示，房顫引發(fā)的中風30天內(nèi)的死亡率可達25%，一年內(nèi)死亡率則高達50%；中風急性期致殘率高達73%；中風后第一年累計復發(fā)率高達6.9%。
做好三件事，讓房顫患者遠離中風
在9月25日“世界心臟日”來臨之際，專家指出：“房顫最大的危害就是腦中風。與普通人相比，房顫患者的中風發(fā)生率要增加近5倍[1]。但房顫患者若能做好三件事，就能預防和減少中風的發(fā)生?！?
首先，到正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行卒中風險測評。
有些房顫病人存在心悸、乏力、心衰等癥狀，他們誤以為服用藥物控制好這些癥狀，也就預防了中風。
實際上房顫患者的中風與其危險因素有關(guān)，而與房顫癥狀無關(guān)。因此，房顫患者應在醫(yī)生指導下評判個人的中風危險因素。
其次，要正確用藥。
如果評分結(jié)果顯示有中風風險，就應該服用抗凝藥來預防中風。但很多房顫患者仍在服用阿司匹林。阿司匹林其實不是抗凝藥，它是通過減少血小板聚集，預防血栓形成。
阿司匹林對防治動脈粥樣硬化導致的血栓具有一定的效果，但對房顫導致的血栓效果有限。
最后，堅持長期規(guī)律服用抗凝藥。
抗凝藥需要長期堅持服用，不能時斷時續(xù)。即使沒有感覺不適，不等于說中風的風險消失了，因此不能停藥。
專家提醒，房顫患者一旦停止抗凝，中風會隨機“找茬”，“乘虛而入”。
“簡便抗凝治療”受追捧
過去幾十年中，臨床上常用的傳統(tǒng)抗凝藥是華法林。
但是，華法林由于劑量個體差異大，存在較多的藥物和藥物、藥物和食物之間的相互作用，病人需頻繁去醫(yī)院抽血監(jiān)測抗凝效果，非常麻煩。
房顫患者以老年人居多，可能伴發(fā)多種慢性病，需同時服用多種藥物。
此外，中國人飲食結(jié)構(gòu)豐富，因此多年來房顫患者和醫(yī)生都盼望能有一種服藥飲食禁忌少、用藥方法足夠簡單、不用反復監(jiān)測的“簡便抗凝治療”。
新型口服抗凝藥物的出現(xiàn)，讓“簡便抗凝治療”方案成為現(xiàn)實，不僅克服了華法林的局限性，服用方便，無需頻繁監(jiān)測，患者更容易堅持治療，同時其療效和安全性不劣于甚至優(yōu)于華法林。
