小兒結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該怎么治療

作者:zhang1  時(shí)間:2017-03-22 13:54:23  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

小兒結(jié)核性胸膜炎的治療要盡快進(jìn)行,常見的治療方法是腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,還有根據(jù)病情采取胸腔穿刺的治療方法,任何方法的使用要根據(jù)患者的病情選擇。

1.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

可減輕中毒癥狀,促進(jìn)胸腔積液的吸收,防止或減少胸膜粘連肥厚??捎脻娔崴桑◤?qiáng)的松),待臨床癥狀好轉(zhuǎn),體溫下降,胸腔積液減少或吸收,一般2~3周后開始遞減,療程以4~6周為宜。如在減量過(guò)程中或停激素后,胸腔積液增多同時(shí)又伴有發(fā)熱等癥狀,可將激素加回到反跳前的劑量,1~2周后再逐漸遞減。

2.胸腔穿刺治療

病初,應(yīng)作診斷性胸腔穿刺,作胸腔積液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查。在應(yīng)用抗結(jié)核藥物加激素后,一般不需反復(fù)胸腔穿刺抽液。但胸腔積液量較大,出現(xiàn)呼吸困難時(shí),可作胸腔穿刺減壓治療,如胸膜炎轉(zhuǎn)為結(jié)核性膿胸,宜反復(fù)抽膿并以1%碳酸氫鈉液沖洗后注入異煙肼0.1g。

3.外科治療

經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療,臨床癥狀消失,胸膜明顯增厚,影響病兒的發(fā)育及呼吸功能,宜作胸膜剝脫術(shù)。此外包裹性結(jié)核性膿胸,內(nèi)科治療療效不佳,及早手術(shù)治療。

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