胰腺癌在十年前絕對(duì)是一個(gè)少見(jiàn)的癌癥,人們對(duì)胰腺癌的認(rèn)知少而又少,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)、傳媒鋪天蓋地報(bào)道蘋(píng)果之父、蘋(píng)果公司原CEO喬布斯因患胰腺癌去世的消息后,胰腺癌“一夜成名”,以“癌癥明星”的姿態(tài)閃亮登場(chǎng),不僅占據(jù)了網(wǎng)絡(luò)和傳統(tǒng)媒體的主要版面,也走進(jìn)了普羅大眾的視界,成為了一段時(shí)期以來(lái)街談巷議的熱點(diǎn)話題。
預(yù)防胰腺癌的策略,要根據(jù)胰腺癌的病因,針對(duì)性預(yù)防。胰腺癌發(fā)病的確切病因還不清楚,但可以肯定的是,其發(fā)病與生活方式關(guān)系密切,有人說(shuō)這是“生活方式癌”。與胰腺癌發(fā)病關(guān)系密切的因素有:吸煙、飲酒、飲食、某些疾病如慢性胰腺炎、內(nèi)分泌改變等。
要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),“高脂、高糖、高油”飲食愛(ài)好者易患胰腺癌。患癌癥的名人中,典型的不良飲食結(jié)構(gòu)致癌的反面教材,就是意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂。
胰腺癌的可怕可能大家都有搜耳聞,其痛苦程度絕非常人能想像,癌癥要以預(yù)防為主,下面為大家普及幾個(gè)預(yù)防小知識(shí)!
預(yù)防策略一:生活要有規(guī)律。作息無(wú)規(guī)律,如徹夜卡拉OK、打麻將、熬夜等,都會(huì)增加患癌癥的概率。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而遠(yuǎn)離各種癌癥。
預(yù)防策略二:保持良好的心態(tài)。壓力是各種癌癥的重要誘因,壓力大可以導(dǎo)致免疫功能下降,內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)代謝紊亂,從容應(yīng)對(duì)壓力,勞逸結(jié)合,不要過(guò)度疲勞。
預(yù)防策略三:健康的飲食習(xí)慣。首先是要戒煙限酒。吸煙會(huì)增加患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)3倍以上,世界衛(wèi)生組織預(yù)言:不吸煙可使癌癥減少1/3,同時(shí)也要忌暴飲暴食和酗酒。
預(yù)防策略四:提倡“兩低一高飲食”,低脂肪、低蛋白質(zhì)、高纖維素飲食。要避免高動(dòng)物蛋白、高脂肪飲食。少吃刺激性食品,少吃又咸又辣和酸性食物;少吃油膩、煎炸、燒烤、速食食品。不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物。
預(yù)防策略五:不要食用被污染的食物和被污染的水、農(nóng)作物、家禽魚(yú)蛋,發(fā)霉的食品等,少接觸萘胺和苯胺等致癌化學(xué)物質(zhì)。
預(yù)防策略六:堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),是癌癥三級(jí)預(yù)防中,第一級(jí)預(yù)防的核心。要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體強(qiáng)體質(zhì),多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)。
中晚期姑息和緩對(duì)癥止痛治療
胰腺癌之所以能夠位居“癌中之王”,就是因?yàn)槠鋹盒猿潭雀?、治療效果差、生存時(shí)間短、死亡率高。胰腺癌患者總體的1年生存期約為20%,5年生存期約為3%。在過(guò)去20年中,其總體的手術(shù)切除率、1年生存率和5年生存率無(wú)顯著變化。
胰腺癌治療策略關(guān)乎生命。
一要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。胰腺癌治療效果欠佳,治療策略要立足于“三早”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
二要重視高危人群的監(jiān)視。要提高早期胰腺癌的檢出率,必須重視對(duì)胰腺癌高危人群的監(jiān)視,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾經(jīng)做過(guò)胃大部切除術(shù)者、突發(fā)糖尿病患者等都應(yīng)定期體檢。
三是警惕胰腺癌的報(bào)警癥狀。如出現(xiàn)食欲不振,腹部隱痛,長(zhǎng)期腹 (腫脹,皮膚鞏膜發(fā)黃,慢性腹瀉,不明原因的體重下降等癥狀應(yīng)考慮胰腺疾病的可能。
四是一年至少一次B超檢查。B超是胰腺癌診斷的首選方法,相對(duì)來(lái)說(shuō)無(wú)損傷且價(jià)格便宜,可顯示2厘米的胰腺占位病變。能較早地發(fā)現(xiàn)胰腺異常,有異??勺鯟T檢查明確診斷。
五是胰腺癌的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化綜合治療。胰腺癌的治療主要包括手術(shù)、放療、化療以及介入治療等,療效遠(yuǎn)不盡如人意。
六是晚期胰腺癌以姑息和緩治療為主,提高生活質(zhì)量,減少治療的不良作用,努力延長(zhǎng)生存期。疼痛是胰腺癌主要表現(xiàn)之一,止痛是晚期胰腺癌的主要治療,嗎啡緩釋制劑是癌痛止痛的主要藥物。黃疽嚴(yán)重者可以考慮經(jīng)皮膽管支架置入,與常規(guī)的外科手術(shù)相比,損傷小,退黃療效可靠。
七是中醫(yī)姑息和緩療法可以改善胰腺癌癥狀。如胰腺癌患者伴有腹痛、黃疽、消瘦、發(fā)熱等,與常規(guī)的手術(shù)、放療和化療相比,中醫(yī)中藥的介入明顯地減少了患者的痛苦,提高了患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)了患者的生命,同時(shí)由于中醫(yī)藥價(jià)格比較低廉,也減輕了患者和國(guó)家的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以深受老百姓的歡迎。
臨床資料分析表明,可能是多種因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果,長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒、飲咖啡者,糖尿病患者,慢性胰腺炎患者發(fā)病率較高。胰腺癌的發(fā)生也可能與內(nèi)分泌有關(guān),其根據(jù)是男性發(fā)病率較絕經(jīng)期前的女性為高,女性在絕經(jīng)期后則發(fā)病率上升。長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如F-萘酸胺、聯(lián)苯胺、烴化物等可能對(duì)胰腺有致癌作用。遺傳因素與胰腺癌的發(fā)病也似有一定關(guān)系。
胰腺癌在中醫(yī)臨床多屬于“積聚”“黃疽”范疇。
中醫(yī)辨證論治胰腺癌,臨床常見(jiàn)有三種證型。
一為肝胃不和證:惡心、嘔吐,噯氣,黃疸,大便干,小便黃,方用加味柴胡舒肝散。
二是氣血淤滯證:胸腹脹滿,惡心,嘔吐或呃逆,納差,腹痛持續(xù),夜間尤甚。腹中痞塊,形體消瘦。方用膈下逐瘀湯加減。
三是氣血兩虧證:臉色蒼白,消瘦,倦怠無(wú)力,腹脹,胸腹隱痛,腹部包塊。方用十全大補(bǔ)湯加減。
四是脾濁濕阻證:胸脘痞悶,頭身困重,惡心欲吐,納呆,腹部隱痛,身目俱黃,大便溏泄。方用茵陳五苓散加減或參苓白術(shù)散加減。