功能性子宮出血,對(duì)于女性的危害性是非常大的,首先會(huì)導(dǎo)致陰道感染的幾率成倍的增高,使細(xì)菌進(jìn)入陰道,導(dǎo)致陰道發(fā)炎等,還會(huì)影響身體健康,容易造成貧血等疾病,而對(duì)于年輕夫妻來說,會(huì)嚴(yán)重影響到平日正常的夫妻生活,因此及時(shí)治療是十分重要的,那么到底功能性子宮出血治療是怎么樣的呢?
功能性子宮出血雖然比較常見,但是如果不及時(shí)治療,容易導(dǎo)致宮頸炎等疾病,甚至?xí)?dǎo)致不孕不育。因此功能性子宮出血治療是十分必要的,那么到底功能性子宮出血治療是怎么樣的呢?
功能性子宮出血治療
功能失調(diào)性子宮出血病是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮內(nèi)膜異常出血,為非器質(zhì)性疾病,一般分為無排卵型和排卵型兩大類。無排卵型多見,占功血的80%~90%,常發(fā)生在青春期及絕經(jīng)期。有排卵功血常發(fā)生在生育年齡,出血有周期性,有排卵但黃體功能不足,或萎縮過程延長(zhǎng),出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、血量多或經(jīng)前后淋漓出血,常發(fā)生在產(chǎn)后、流產(chǎn)后,與內(nèi)分泌功能尚未完全恢復(fù)有關(guān)。
功能性子宮出血治療護(hù)理:
一、無排卵型功血的治療
一般治療:1、改善全身情況,貧血重者輸血。2、保證充分的休息。3、流血時(shí)間長(zhǎng)者,用抗生素預(yù)防感染。4、應(yīng)用一般止血藥物。
藥物治療:
止血:方法包括激素和藥物療法
1、聯(lián)合用藥:
(1)出血量不太多,僅輕度貧血者:月經(jīng)第一天即口服復(fù)方低劑量避孕藥,共21天,停藥7天。28天為一周期。連續(xù)3~6個(gè)周期(2)急性大出血者:復(fù)方單相口服避孕藥物,每6~8小時(shí)一片,血止后每3日遞減1/3量直至維持量(每日一片),共21日停藥。(3)三合激素:雌孕激素聯(lián)合的基礎(chǔ)上加用雄激素,以加速止血,如三合激素(黃體酮12.5mg,苯甲酸雌二醇1.25mg,睪酮25mg)肌注,每8~12小時(shí)一次,血止后逐漸遞減至維持量(每3日一次),共21日停藥。
調(diào)節(jié)周期:系在止血治療的基礎(chǔ)上,模擬生殖激素節(jié)律,以雌-孕激素人工周期療法,促使子宮內(nèi)膜周期發(fā)育和脫落,改善HPO軸反饋功能,停藥后可出現(xiàn)反跳性排卵和重建規(guī)律月經(jīng)。
促排卵治療:適用于青春期無排卵型功血,及育齡婦女功血希冀生育者,青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治療可從根本上防止功血復(fù)發(fā)。促排卵治療以生殖激素測(cè)定為指導(dǎo),適當(dāng)選擇促排卵藥物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脈沖療法;④溴隱亭療法等。
遏制子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng):防止癌變,誘導(dǎo)絕經(jīng),適合于更年期無排卵功血伴內(nèi)膜增生過長(zhǎng)(腺囊型/腺瘤型),或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥者。
手術(shù)治療:適合于激素或藥物治療無效或復(fù)發(fā)者。
1、刮宮:除未婚婦女,無論有排卵抑或無排卵型功血出血時(shí),刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應(yīng)徹底,刮出物全部送病理檢查。并依內(nèi)膜病理于術(shù)后第五天開始調(diào)經(jīng)治療。2、子宮內(nèi)膜去除術(shù):僅用于頑固性功血,尤其施行子宮切除術(shù)有禁忌者3、子宮切除術(shù):因功血行子宮切除術(shù)約占子宮切除術(shù)的20%,嚴(yán)重貧血者可施行子宮切除術(shù)。
二、排卵型功血的治療:
原則是抑制月經(jīng)過多,輔佐黃體功能,調(diào)整周期,防止復(fù)發(fā)。
1、抑制月經(jīng)過多:
2、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:自排卵后第1~2日或下次月經(jīng)前10~14日開始,每日口服甲羥孕酮10mg,連續(xù)10日,有生育要求可肌注黃體酮。
3、輔佐黃體功能:(1)促進(jìn)卵泡發(fā)育:黃體功能不足。(2)氯米芬50mg,月經(jīng)周期第5天,共5日。黃體功能刺激療法:于基礎(chǔ)體溫上升后開始,隔日用hCG1000-2000U,共5次,延長(zhǎng)黃體期。黃體功能替代療法:排卵后,黃體酮10mgqd im,共10~14日,補(bǔ)充孕酮分泌不足。(3)后半周期雌—孕激素合并療法;(4)溴隱亭療法。適用于合并高泌乳素血癥者,從月經(jīng)周期第五天開始口服溴隱亭2.5mg/d;(5)地塞米松療法。適用于合并高雄激素血癥者,0.5mg/d。
大家應(yīng)該對(duì)于功能性子宮出血治療方法已經(jīng)了解清楚了,其實(shí)通過藥物治療對(duì)于病情是比較有幫助的,當(dāng)然不要自己亂吃藥,尤其是那些激素性的藥物,亂吃容易加重病情。因此最好的方法就是到正規(guī)的醫(yī)院檢查,然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情,對(duì)癥下藥,這樣效果才會(huì)更好。
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