痹證是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作性的特點(diǎn)。主要病機(jī)是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。
痹癥分為很多種，中醫(yī)把痹癥分為如下幾類：
(1)行痹：癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，其疼痛呈游走性，不局限于一處，關(guān)節(jié)屈伸不便，多見(jiàn)于上肢、肩、背。
(2)痛痹：癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈，甚則如刀割針扎，逢寒則加劇，得熱則痛緩，痛處較為固定，日輕夜重，關(guān)節(jié)不可屈伸，痛處不紅不熱，常有冷感。
(3)著痹：癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛，痛處較為固定，且有明顯的重著感，肌肉麻木不仁，或患處表現(xiàn)為腫脹，行動(dòng)不靈便，得熱得按則痛可稍緩。
(4)熱痹：癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛處灼紅灼熱，腫脹疼痛劇烈，筋脈拘急，手不可近，更難于下床活動(dòng)，日輕夜重。患者多兼有發(fā)熱、口渴、心煩、喜冷惡熱等癥狀。
(5)頑痹：癥見(jiàn)痹癥歷時(shí)較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，骨節(jié)僵硬變形，關(guān)節(jié)附近呈黯黑色，疼痛劇烈，停著不移，不可屈伸，或疼痛麻木。關(guān)節(jié)或紅腫疼痛，兼見(jiàn)發(fā)熱而渴，尿短赤;或關(guān)節(jié)冰涼，遇氣交之變、寒冷季節(jié)而痛劇，得熱而安。
(6)氣血虛痹：癥見(jiàn)痹癥日久不愈，骨節(jié)酸痛，時(shí)輕時(shí)重，而以屈伸時(shí)為甚，或筋肉時(shí)有驚掣跳動(dòng)。面黃少華，心跳乏力，短氣，自汗，肌肉瘦削，食少，便溏。
(7)陽(yáng)虛痹：癥見(jiàn)痹癥日久不愈，骨節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬變形，冷感明顯，筋肉萎縮;面色淡白無(wú)華，形寒肢冷，彎腰馱背，腰膝酸軟，尿多便溏，或五更瀉。
(8)陰虛痹：癥見(jiàn)日久不愈，骨節(jié)疼痛，筋脈拘急牽引，往往在運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇;形疲無(wú)力，煩躁，盜汗，頭暈耳鳴，面赤火升，或持續(xù)低燒，日晡潮熱，腰酸膝軟無(wú)力，關(guān)節(jié)或見(jiàn)紅腫灼熱，或變形，不可屈伸，日輕夜重?？诟尚臒?/p>
中醫(yī)治療痹癥：
一、散風(fēng)宣痹法
即用疏散風(fēng)邪的方藥來(lái)治療由于風(fēng)邪外襲，邪留肌表、經(jīng)絡(luò)所致痹證的方法。主要用來(lái)治療行痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨竄痛為特點(diǎn)，可伴有惡風(fēng)發(fā)熱等表證。脈象多浮，舌苔正常。常用方劑有防風(fēng)湯，獨(dú)活寄生湯。常用中藥如虎骨、白花蛇、獨(dú)活、羌活、防風(fēng)。
二、祛寒通痹法
即用藥性溫?zé)?，能祛除寒邪的方藥?lái)治療由于寒邪外襲，或素體陽(yáng)虛、寒邪乘虛深入所致痹證的方法。主要用來(lái)治療痛痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨劇痛，痛處固定為特點(diǎn)自覺(jué)局部發(fā)涼或觸之冰冷，得溫痛減，遇寒痛增。脈象多弦或緊或遲，舌體胖大，舌苔薄白或白潤(rùn)。常用方劑有烏頭湯，麻附子細(xì)辛湯，當(dāng)歸四逆湯。常用中藥如桂枝、麻黃、附子烏頭、細(xì)辛。
三、除濕蠲痹法
即用具有除濕作用的方藥來(lái)治療以濕邪為主所致之痹證的方法。主要用來(lái)治療著痹。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨疼痛重著，痛有定處為特點(diǎn)。脈象濡緩或滑，舌胖有齒痕，苔白或白膩或水滑。常用方劑有薏苡仁湯，麻黃杏仁薏苡甘草湯。常用中藥如薏苡仁、防已、蒼術(shù)、威靈仙、萆解、蠶砂。
四、清熱散痹法
即用除熱燥濕、清熱利濕、清熱涼血方藥來(lái)治療熱邪為主所致痹證的方法。主要用來(lái)治療熱痹，當(dāng)其它諸痹在邪郁化熱時(shí)也可配合使用。臨床表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)煩痛，局部紅腫灼熱為特點(diǎn)。痛處游走，痛不可及，尤如刀割，不能屈伸，得冷則舒。脈多滑數(shù)，舌質(zhì)或紅，舌苔黃或黃厚膩。常用方劑有白虎加桂枝湯，二妙散，三妙丸，宣痹湯。常用中藥如生石膏、知母、蒼術(shù)、黃柏、防已、薏苡仁、金銀藤、生地、亦芍、丹皮。
