導(dǎo)語:喜歡用中藥的朋友們注意了,中藥的學(xué)問真的很大,別看只是很簡單的一字之差,但是作用卻是差之毫厘謬以千里,像今天給大家介紹的,“三七”和“土三七”的差別,“三七”是一種很好的活血化瘀藥,可是“土三七”卻有劇毒,據(jù)專家介紹已經(jīng)有多例服用“土三七”中毒死亡的病例了,所以自己千萬不能隨意的服用不明白功效的中藥。
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中藥材“三七”有活血化瘀作用,“土三七”與其雖一字之差,卻含有一種名叫吡咯烷的毒物,造成人的肝臟損傷。記者昨日從南京鼓樓醫(yī)院消化科了解到,近三個(gè)月以來,因過量服用“土三七”造成肝損傷的患者已經(jīng)達(dá)到6例,其中1例因多器官衰竭已死亡,1例因病情過重放棄治療也已死亡,1例出現(xiàn)肝衰竭正在等待肝移植,另外3例正在接受保守治療,治療效果也不容樂觀。因此,專家鄭重提醒,“土三七”非“三七”,切不可自行服用。
病例:為活血吃土三七吃壞肝
一位40來歲的女性患者,4個(gè)月前因車禍導(dǎo)致骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療后常感骨折處疼痛。聽鄰居說“土三七”可活血化瘀,緩解疼痛,剛好一個(gè)親戚家就自種了“土三七”,于是要了一些回來。服用2周后,該患者開始感覺腹脹,伴雙下肢浮腫。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查B超顯示腹腔、盆腔內(nèi)大量積液,予以利尿、補(bǔ)充白蛋白治療,腹脹稍好轉(zhuǎn)后出院。出院后因腹脹再次加重,于是來南京鼓樓醫(yī)院尋求診治,通過詢問病史及各種檢查,診斷為因超量服用“土三七”所致的肝小靜脈閉塞病。
另一位60多歲的安徽男性患者,一年前感覺膝關(guān)節(jié)疼痛,聽人說土三七可緩解,便用其泡酒喝。可是大半年后出現(xiàn)腹脹、胃口差等癥狀,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開了一些促消化的藥服用,但無任何緩解,癥狀還不斷加重。后來到南京鼓樓醫(yī)院消化科就診,也被診斷為肝小靜脈閉塞病,現(xiàn)正在接受進(jìn)一步檢查和治療。
釋疑:土三七的毒性很強(qiáng)
“土三七”究竟是什么東西?為什么人們要吃它?又為什么為導(dǎo)致如此嚴(yán)重的肝損傷?
鼓樓醫(yī)院消化科主任介紹,市民常常把“土三七”混淆為“三七”?!叭摺睂傥寮涌?u>人參屬,以根、根狀莖入藥,無毒,是名貴中藥材,可散瘀止血、消腫止痛,用于咯血、吐血、便血、外傷出血、胸腹刺痛、跌腫痛等。具有良好的止血功效和顯著的造血功能,能加強(qiáng)和改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán),其作用奇特,被歷代醫(yī)家視為藥中之寶。
但“土三七”完全不同于“三七”,“土三七”別名“菊三七”,又名“三七草”,為菊科。兩者雖然在功效上有相似之處,均有散瘀、消腫止痛、清熱解毒功效,但來源于不同科植物,更重要的是毒性不同!
“土三七”是一年多生的草本植物,內(nèi)含吡咯烷生物堿成分,可造成肝窶和肝小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞損傷,導(dǎo)致肝小靜脈阻塞,肝細(xì)胞不同程度液化壞死,晚期可見肝纖維化,患者出現(xiàn)肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等癥狀,而且這種損害一經(jīng)形成,常常無法逆轉(zhuǎn),最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。一些受到肝損傷的重癥患者,甚至只能求助于換肝手術(shù)來維持生命。
提醒:三七和土三七如何區(qū)分
三七是傳統(tǒng)的名貴中藥材,在我國應(yīng)用已有上千年歷史。由于三七名貴,因而出現(xiàn)了許多以三七命名、但實(shí)際與三七作用完全不同的其他三七,“土三七”就是其中一種。
專家介紹,正是由于土三七和三七具有相似功效,而土三七便宜,容易生長,很多人自己就可以栽種,因此他們便用土三七代替三七,要么大劑量煮服土三七水治療跌打損傷,要么長期服用土三七泡酒作為養(yǎng)生保健,從而導(dǎo)致中毒。據(jù)介紹,因土三七導(dǎo)致的肝損害,目前尚無特效療法,一旦過了急性期,肝損害常無法逆轉(zhuǎn),死亡率很高。而一些基層醫(yī)院,對(duì)這樣的病例并沒有認(rèn)識(shí),有的忽略了詢問病史,對(duì)治療造成了延誤。
諸葛主任提醒,其實(shí)“三七”和“土三七”很容易辨別,可從葉形和花形來看,五加科三七的葉形肥大,長得像張開的手掌,六七片葉子朝不同的方向伸展,花是紅色的;而土三七的葉形較小,葉子沿著莖對(duì)稱生長,花是黃色的。鑒于土三七有毒,且中毒后難以治療,專家建議老百姓切不可自行服用。