多發(fā)性硬化癥患者的疲勞是與健康人是不同的。根據(jù)全國多發(fā)性硬化癥協(xié)會的說法，約80%的多發(fā)性硬化癥患者會感到疲勞，并且這種疲勞“可以明顯地影響一個人在家庭和工作方面的能力。“疲勞往往會導(dǎo)致提前退休。
“當我與同事朋友交流我對多發(fā)性硬化癥疲勞研究的時候，”神經(jīng)心理學(xué)家、紐約市曼哈頓記憶中心的創(chuàng)始人之一維多利亞·萊維特博士說，“他們說他們知道這種疲勞是什么樣的，但事實上他們錯了?！?
多發(fā)性硬化癥患者的疲勞通常是每天都發(fā)生，尤其是精力最差的下午?？赡軙蝗桓械胶軣帷?
來了解溫暖天氣是如何影響多發(fā)性硬化癥患者的認知功能的
在她早期的工作中，萊維特發(fā)現(xiàn)，室外溫度對多發(fā)性硬化癥患者的認知功能有影響。這樣的研究結(jié)果使研究團隊懷疑是否內(nèi)部溫度也可能在疾病過程中發(fā)揮作用。
在他們的新研究中，萊維特和斯彌勒神經(jīng)心理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)高級研究科學(xué)家杰姆斯.薩莫斯基博士發(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)性多發(fā)性硬化癥并說感到疲憊的患者通常有輕度發(fā)熱。
他們研究了50例復(fù)發(fā)型多動硬化癥患者，40例健康控制住多動硬化癥的患者，22例繼發(fā)進展型多動硬化癥的患者。他們發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)型多動硬化癥患者的體溫越高就會有越多的極度疲勞。繼發(fā)進展型多動硬化癥的患者中沒有發(fā)燒現(xiàn)象。這是首次在復(fù)發(fā)型多動硬化癥患者中發(fā)現(xiàn)體溫直接影響其疲勞程度。
研究小組的深入調(diào)查
Headline向萊維特和薩莫斯基詢問有關(guān)研究結(jié)果的更多細節(jié)。
是什么導(dǎo)致低燒?
“我們認為這是一個和疾病相關(guān)的炎癥過程，”薩莫斯基解釋說，“我們知道，體溫升高與炎癥有關(guān)，會使原本健康發(fā)燒或引起其他疾病(如關(guān)節(jié)溫度升高會引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，大腦溫度升高會導(dǎo)致急性中風(fēng))?！?
“這并不是慢性炎癥，然而我們認為，復(fù)發(fā)型多動硬化癥患者的身體溫度會隨著日常炎癥的波動而波動，雖然這仍然需要進行直接調(diào)查，”他補充說?！笔聦嵣?，許多復(fù)發(fā)型多動硬化癥患者說日常炎癥的波動會使他們感到疲勞?！?
為什么繼發(fā)進展型多動硬化癥的患者不這樣呢?
“這是個復(fù)雜的問題，”萊維特說，“身體的溫度與相關(guān)炎癥有關(guān)只是我們的假設(shè)。我們知道，復(fù)發(fā)型多動硬化癥患者與炎癥有關(guān)，從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。相反，炎癥過程在繼發(fā)進展型多動硬化癥患者的發(fā)病過程中的作用并不明顯?！?
“事實上，當患者從復(fù)發(fā)型多動硬化癥發(fā)展為繼發(fā)進展型多動硬化癥之后，他們就不再受炎癥損害和臨床惡化了”她補充說?！边@一點是有意義的，因此相對于復(fù)發(fā)型多動硬化癥患者而言，繼發(fā)進展型多動硬化癥患者的身體溫度(如果體溫與炎癥是相關(guān)的)要高一些。”
學(xué)會吸煙會加速MS進展
熱會延緩腦信號?
就像電子設(shè)備過熱時會出現(xiàn)故障一樣，發(fā)燒可能會干擾從大腦到身體其他部分的信號。但根據(jù)萊維特的說法，證實這一點是有些令人驚訝的。
“對我們來說，體溫是否與神經(jīng)傳輸有直接的關(guān)系或者炎癥是否會減緩神經(jīng)傳導(dǎo)和體溫升高都尚不可知，”她說?！斑@是未來研究的一個重要問題?！?
在他們的研究中，萊維特和薩莫斯基觀察到了出人意料的事情：醫(yī)院等級口腔溫度計是不準確的?！叭绻覀兪褂枚錅囟扔?，”萊維特說，“將得到更精確的結(jié)果?！?
他們認為如果從耳內(nèi)測量人體溫度更準確，原因就在于更加靠近大腦，也許發(fā)燒是來自于大腦中疾病的活動。萊維特提到了去年公布的一項研究，這項研究發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)型多動硬化癥患者中，大腦溫度越高，殘疾的可能性就越大。
“我們對于進一步進行這項研究很感興趣，”萊維特說，“我們認為，大腦溫度可能有助于體溫升，并幫助我們了解它是否與炎癥過程、疲勞和其他臨床癥狀有關(guān)系。”
如果你是復(fù)發(fā)型多動硬化癥患者，并且受日常疲勞所擾，應(yīng)該做些什么?除了保持體溫不那么熱，薩莫斯基說多動性硬化癥患者可能會想，“避免可能造成炎癥的情況，如吸煙、肥胖和過敏等。
