美國癌癥協(xié)會建議40歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次乳腺癌X線檢查。與其形成對照,一個新的研究表明大部分女性只需要每兩年檢查一次。但是,并非所有專家都認(rèn)同此項發(fā)現(xiàn)。
一份由加利福尼亞大學(xué)和圣弗朗西斯科大學(xué)的調(diào)查員進(jìn)行的研究于4月份發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志上。該研究表明,對于50-74歲的女性來說,兩年一次的檢查和一年一次的檢查一樣,能有效地預(yù)防乳腺癌。調(diào)查員還指出,兩年一次的檢查會省下430萬美元——這些錢他們希望可以用于真正有危險的病人們。
這些發(fā)現(xiàn)與美國預(yù)防服務(wù)小組的指導(dǎo)方針相符合,認(rèn)為50到74歲的女性應(yīng)每兩年接受一次乳腺癌X線檢查,40到49歲的女性應(yīng)該依照其他危險因素來接受檢查,75歲及以上的女性應(yīng)該依據(jù)其他病情來檢查。
但這項研究的發(fā)現(xiàn)與美國癌癥協(xié)會和國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)等組織的建議相左。根據(jù)蘇珊.卡門理論,這兩個組織都認(rèn)為任何40歲及以上的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次乳腺癌X線檢查。研究的作者們相互爭論,有人堅持一年一次,有人則認(rèn)為這樣會傷害女性而且兩年一次的話,省下的錢可以更好的分配。
“一年一次的檢查有極有可能導(dǎo)致假陽性疾病,但這種檢查對女性的健康和生活質(zhì)量又不好的影響,”調(diào)查員埃爾曼發(fā)表聲明說,“從女性健康的角度出發(fā),這樣的建議也說的通?!?
“USPSTF的指導(dǎo)思想是否足夠好來幫助我們減少乳腺癌的發(fā)病率和死亡率,在這一點上仍有很大的爭議。”他說。
但是,該研究的作者確認(rèn)為它是利大于弊的。
“我們可以讓更多的女性參與檢查,提高乳腺癌風(fēng)險的慣例評估,為有高風(fēng)險的女性提供轉(zhuǎn)診服務(wù),為有家族乳腺癌歷史的女性提供橫好的基因,致力于提高檢查質(zhì)量,并強調(diào)更高質(zhì)量的乳房X線攝影以便專業(yè)的乳房攝影人員解讀,”研究作者說,“更加智能地用我們的健康服務(wù)資源會有一些潛在的好處。”
然而,在一封發(fā)給赫芬頓郵報的郵件中,多諾霍指出預(yù)計的430萬美元可以節(jié)省下來重新分配。
“因為美國還沒有建立起像其他歐洲國家那樣的監(jiān)察機構(gòu),按照USPSTF的指導(dǎo)思想從每年一次的檢查下省下來的430萬美元并不容易重新分配以提高風(fēng)險率預(yù)估或者其他提高檢查的方法,”她寫道。“大型的自保的雇主和保險公司最有可能更好地利用那些用于檢查的錢,尤其是當(dāng)公眾為了預(yù)防乳腺癌有意識去進(jìn)行基因測試和風(fēng)險評估的時候。”
除了創(chuàng)建配置,史密斯擔(dān)心有益的檢查時不足夠的。他認(rèn)為女性在40歲時一年一次的檢查時必不可少的,因為女性在這個年齡時,乳房會縮小,而且腫瘤的增長速度也會加快?!?
此外,史密斯告訴赫芬頓郵報,UCSF調(diào)查員估計的花費會被節(jié)省下來,這不僅僅對由于不完善的檢查和沒被治愈的女性的早死治療晚期癌癥的金錢消耗來說是種進(jìn)步,對確定殘疾數(shù)量的難度和社會消耗來說也是種進(jìn)步,例如女性的工作地和家庭。
“有了更進(jìn)步的戰(zhàn)略,更多的生命會被挽救,”他說,“這兩者不可能完全對等如果我們沒有早點給出乳腺癌的診斷并去阻止可以阻止的死亡而你也沒有看到需要治療的花費。”
“如果你做的檢查遲了,而且效率也低的話,更多的女性會患上重病,更多的女性會死去,”他說?!白罱K還是會付出代價?!?