對(duì)大部分病人,強(qiáng)烈推薦使用量為50mg,在性活動(dòng)前約1鐘頭按需服食;但在性活動(dòng)前0.5~4鐘頭內(nèi)的任何時(shí)刻服食均可。根據(jù)藥力和耐受力,使用量可提升至100mg(較大 強(qiáng)烈推薦使用量)或減少至25mg。每天數(shù)最多服食1次。在沒(méi)有性興奮時(shí),強(qiáng)烈推薦使用量的他達(dá)那非失靈。
以下要素與血液他達(dá)那非水準(zhǔn)(AUC)提升相關(guān):年紀(jì)65歲以上(提升40%)、肝臟損傷(如肝硬化,提升80%)、中重度腎危害(肌酐清除率<30ml/分,提升100%)、另外服食強(qiáng)力CYP3A4緩聚劑〔酮康唑、伊曲康唑(提升200%)、紅霉素(提升182%)、saquinavir(提升210%)〕。因?yàn)檠核疁?zhǔn)較高可能另外提升藥力和不良反應(yīng)發(fā)病率,故這種病人的起止使用量以25mg為宜。
一項(xiàng)在無(wú)HIV感染的身心健康試驗(yàn)者中開(kāi)展的研究表明,Ritonavir可讓他達(dá)那非血藥水準(zhǔn)明顯提高(AUC提升了11倍,見(jiàn)生產(chǎn)藥品相互影響疫苗)。鑒于此,建議另外服食Ritonavir的病人,每48鐘頭內(nèi)服藥使用量數(shù)最多不超過(guò)25mg。
忌諱
因?yàn)榧褐谋井a(chǎn)品對(duì)一氧化氮/cGMP方式的功效(見(jiàn)生產(chǎn)藥理學(xué)毒理學(xué)疫苗),他達(dá)那非可提高硝酸酯的降血壓功效。故服食一切制劑硝酸酯的病人,不論是規(guī)律性服食或中斷服食,均為禁忌。
病人服食他達(dá)那非后,什么時(shí)候能夠安全性地服食硝酸酯類(lèi)藥(如需要)現(xiàn)階段尚不清楚。雖然吃藥24小時(shí)后的他達(dá)那非血藥濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)地小于峰濃度值,但尚不了解這時(shí)是不是能夠安全性地服食硝酸酯類(lèi)藥。