針對(duì)平常人而言，假如身患高血壓，要是考慮到降血壓藥的實(shí)際效果怎么樣就可以，但針對(duì)痛風(fēng)病人而言，在降血壓藥的挑選上假如僅僅考慮到降血壓實(shí)際效果，而忽視降血壓藥物對(duì)痛風(fēng)病況的影響，這結(jié)果通常很“要人命”。降血壓藥的挑選對(duì)痛風(fēng)病人而言很重要，那下邊就一起來(lái)看一下痛風(fēng)合拼高血壓病人挑選降血壓藥有啥注重?
溫馨提醒下列所列治療藥物，痛風(fēng)病人務(wù)必在專(zhuān)科醫(yī)生具體指導(dǎo)下應(yīng)用，切勿私自服藥。
一、血管緊張素2II蛋白激酶阻滯劑(沙坦類(lèi))
大部分專(zhuān)家學(xué)者覺(jué)得沙坦類(lèi)降血壓藥具備擴(kuò)大頸靜脈和內(nèi)臟血管，減少頸靜脈及內(nèi)臟血管摩擦阻力的功效，可顯著的提升腎血容量，推動(dòng)血尿酸代謝，是治痛風(fēng)伴高血壓病人的靈丹妙藥。該類(lèi)藥中，現(xiàn)階段早已確認(rèn)具備降血壓實(shí)際效果又具備降尿酸功效的意味著治療藥物為氯沙坦，其體制是降低腎小管對(duì)血尿酸的分解代謝而提升血尿酸的代謝，安全系數(shù)高，痛風(fēng)病人能夠 安心使用。
二、β蛋白激酶阻滯劑(洛爾類(lèi))
洛爾類(lèi)降血壓藥中普蔡洛爾、納多洛爾等可阻攔血尿酸代謝，上升血尿酸功效較顯著;而美托洛爾、倍他洛爾等影響血尿酸功效很小，一般不容易使血尿酸上升。因而痛風(fēng)病人優(yōu)選美托洛爾、倍他洛爾降血壓藥。
三、鈣離子拮抗劑(地平面類(lèi))
地平面類(lèi)降血壓藥因?yàn)閷?duì)甘精胰島素、腎上腺素等的影響不一樣，因此對(duì)腎臟功能排尿酸的阻攔功效也不一樣。在其中硝苯地平、尼卡地平等長(zhǎng)期服用可使血尿酸上升顯著;尼群地平、尼索地公平對(duì)血尿酸影響稍小;氨氯地平、左氨氯地平等對(duì)血尿酸基本上無(wú)影響。因此這類(lèi)降血壓藥中針對(duì)痛風(fēng)合拼高血壓病人強(qiáng)烈推薦應(yīng)用的治療藥物為氨氯地平、左氨氯地平。
四、血管緊張素2變換酶抑制劑(普利類(lèi))
普利類(lèi)降血壓藥對(duì)血尿酸的影響依據(jù)尚不一致。有一部分專(zhuān)家學(xué)者覺(jué)得，這種藥有擴(kuò)大頸靜脈和內(nèi)臟血管，減少頸靜脈及內(nèi)臟血管摩擦阻力的功效;有持續(xù)上升腎血容量，推動(dòng)血尿酸代謝功效，合適痛風(fēng)病人醫(yī)治高血壓癥應(yīng)用。但也許多人明確提出了提出質(zhì)疑，她們覺(jué)得該類(lèi)藥僅擴(kuò)大腎動(dòng)脈的一部分，服藥后腎總血容量反倒降低，使血尿酸排出來(lái)降低，會(huì)引起或加劇痛風(fēng)。但現(xiàn)階段都還沒(méi)充足直接證據(jù)能證實(shí)該類(lèi)藥有降低血尿酸代謝的副作用，因而痛風(fēng)病人特別注意，在應(yīng)用這類(lèi)降血壓藥物時(shí)，應(yīng)留意檢測(cè)血尿酸水準(zhǔn)，出現(xiàn)異常，立即停止使用。
五、利尿藥
利尿藥是抗高血壓的基本服藥，降血壓實(shí)際效果非常好，可是痛風(fēng)病人是要防止長(zhǎng)期性應(yīng)用利尿藥的，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、氨苯喋啶等。她們均具備上升血尿酸、提升腎臟功能尿酸鹽堆積，推動(dòng)痛風(fēng)性腎病產(chǎn)生等副作用。因此痛風(fēng)伴高血壓病人，應(yīng)防止應(yīng)用這類(lèi)降血壓藥。
