哮喘和鼻炎都是兩種會給患者的身體帶來很大傷害的支氣管疾病,并且在大多數(shù)時候哮喘和鼻炎問題都很難被治愈,只能夠通過服用藥物來緩解不適癥狀。從目前臨床醫(yī)學(xué)的角度看來,平奇孟魯斯特那片就是一種可以預(yù)防哮喘問題產(chǎn)生的藥物,那么服用這個藥物的具體用法又是怎樣的呢?
適應(yīng)癥
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
用法用量
15歲及15歲以上患有哮喘和/或季節(jié)性過敏性鼻炎的患者每日一次,每次一片(10mg)。哮喘病人應(yīng)在睡前服用。季節(jié)性過敏性鼻炎病人可根據(jù)自身的情況在需要時服藥。同時患有哮喘和季節(jié)性過敏性鼻炎的病人應(yīng)每晚用藥一次。一般建議以哮喘控制指標來評價治療效果,本品的療效在用藥一天內(nèi)即出現(xiàn)。本品可與食物同服或另服。應(yīng)建議患者無論在哮喘控制還是惡化階段都堅持服用。老年患者、腎功能不全患者、輕至中度肝損害的患者及不同性別的患者無需調(diào)整劑量。孟魯司特鈉片與其它治療哮喘藥物的關(guān)系本品可加入患者現(xiàn)有的治療方案中。減少合并用藥物的劑量:支氣管擴張劑:單用支氣管擴張劑不能有效控制的哮喘患者,可在治療方案中加入本品,一旦有臨床治療反應(yīng)(一般出現(xiàn)在首劑用藥后),根據(jù)患者的耐受情況,可將支氣管擴張劑劑量減少。吸入皮質(zhì)類固醇:對接受吸入皮質(zhì)類固醇治療的哮喘患者加用本品后,可根據(jù)患者的耐受情況適當減少皮質(zhì)類固醇的劑量。應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護下逐漸減量。某些患者可逐漸減量直至完全停用吸入皮質(zhì)類固醇。但不應(yīng)當用本品突然取代吸入皮質(zhì)類固醇或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
本品一般耐受性良好,不良反應(yīng)輕微,通常不需要終止治療。本品總的不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相似。15歲及15歲以上哮喘患者已在大約2600名15歲及15歲以上的成年哮喘患者中進行了臨床研究,評價了本品的使用情況。在兩項設(shè)計相似,安慰劑對照的12周臨床試驗中,本品治療組中≥1%的患者出現(xiàn)的比安慰劑組高且與藥物相關(guān)的不良事件是腹痛和頭疼。但這些不良事件的發(fā)生率在兩組間無顯著差異。在臨床研究中,累積已有544名患者使用本品治療至少6個月、253名患者治療1年、21名患者治療2年。隨著使用本品治療時間的延長,不良事件發(fā)生的情況無改變。15歲及15歲以上季節(jié)性過敏性鼻炎患者已在2199名15歲及15歲以上成年季節(jié)性過敏性鼻炎患者中進行了臨床研究,評價本品的安全性情況。每天早晨或夜間服用本品一次耐受性良好,不良反應(yīng)發(fā)生率與服用安慰劑類似。在安慰劑對照的臨床研究中,本品治療組中的不良事件發(fā)生率低于1%,且未發(fā)現(xiàn)有與藥物相關(guān),發(fā)生率高于安慰劑組的不良事件。在為期4周的安慰劑對照臨床試驗中,安全性情況與2周臨床試驗一致。在所有的臨床研究中,嗜睡的發(fā)生率與安慰劑組相似。本品上市使用后有以下不良反應(yīng)報告:超敏反應(yīng)(包括過敏反應(yīng)、血管性水腫、皮疹、瘙癢、蕁麻疹和罕見的肝臟嗜酸性粒細胞浸潤)、夜夢異常和幻覺、嗜睡、興奮、激惹、包括攻擊性行為,煩躁不安、失眠、感覺異常/觸覺障礙及較罕見的癲癇發(fā)作、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉、ALT和AST升高,罕見的膽汁淤積性肝炎;關(guān)節(jié)痛,包括肌肉痙攣的肌痛;出血傾向增加,挫傷;心悸;和水腫。
禁忌
對本品中任何成份過敏者禁用。
注意事項
口服本品治療哮喘急性發(fā)作的療效尚未確定。因此,不應(yīng)用于治療哮喘急性發(fā)作。雖然在醫(yī)師的指導(dǎo)下可逐漸減少合并使用的吸入皮質(zhì)類固醇劑量,但不應(yīng)用本品突然取代吸入或口服皮質(zhì)類固醇。接受包括白三稀受體拮抗劑在內(nèi)的抗哮喘藥物治療的患者,在減少全身皮質(zhì)類固醇劑量時,極少病例發(fā)生以下一項或多項情況:嗜酸性粒細胞增多癥、血管性皮疹、肺部癥狀惡化、心臟并發(fā)癥和/或神經(jīng)病變(有時診斷為Churg-Strauss綜合征—一種系統(tǒng)性嗜酸細胞性血管炎)。雖然尚未確定這些情況與白三稀受體拮抗劑的因果關(guān)系,但在接受本品治療的患者減少全身皮質(zhì)類固醇劑量時,建議應(yīng)加以注意并作適當?shù)呐R床監(jiān)護。