甲基硫氧嘧啶是治療甲狀腺方面很常見的一種藥物，用于輕度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺危象、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)之前之后的治療。不過，甲基硫氧嘧啶會(huì)產(chǎn)生很大的毒副作用，甚至?xí)掳Ｒ虼?，我們必須?duì)甲基硫氧嘧啶有全面的認(rèn)識(shí)，特別是不良反應(yīng)，出現(xiàn)的時(shí)候要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。
作用與用途
能阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化、以及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制了甲狀腺激素的合成，但不影響機(jī)體對(duì)碘的攝取，不能對(duì)抗已形成的激素，故口服后需數(shù)天待體內(nèi)原有激素消耗將完才能顯效?？诜蟠x較快，故維持時(shí)間短。藥物廣布于全身各組織，能通過胎盤，也出現(xiàn)在乳汁中.主要用于輕度甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺危象、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后治療。
用法與用量
口服：開始每日O．2—0．6g，分3次，癥狀體征緩解后，酌減至每日0．05—0．1g，分3次，繼服6—18個(gè)月，極量：每次0．2g，每日0，6g；小兒開始每日0．05—0，15g，每8小時(shí)1次，癥狀體征緩解后，酌減至每日O．025—0．05g，分3次。
副作用與毒性
有白細(xì)胞減少，特別是粒細(xì)胞缺乏最為嚴(yán)重，多在治療后2—3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，也可隨時(shí)發(fā)生；其他常見有藥疹、眩暈、關(guān)節(jié)痛、腹瀉、厭食、黃疽等；劑量過大可致甲狀腺機(jī)能低下，表現(xiàn)乏力、嗜睡、畏寒、浮腫或粘液性水腫等，停藥后可自愈。
注意事項(xiàng)
甲狀腺癌患者忌用；孕婦及哺乳期婦女慎用；用藥期間定期檢查血象，用藥前避免服用碘劑。
[貯藏]避光，密閉保存。
[制劑]片劑：每片50mg、100mg。
甲狀腺激素
甲狀腺激素的生物學(xué)作用主要有下列三方面：
促進(jìn)生長發(fā)育
甲狀腺激素促進(jìn)生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時(shí)期，在出生后頭五個(gè)月內(nèi)影響最大。它主要促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。若沒有甲狀腺激素，垂體的GH也不能發(fā)揮作用。而且，甲狀腺激素缺乏時(shí)，垂體生成和分泌GH也減少。所以先天性或幼年時(shí)缺乏甲狀腺激素，引起呆小病。呆小病患者的骨生長停滯而身材矮小，上、下半身的長度比例失常，上半身所占比例超過正常人。又因神經(jīng)細(xì)胞樹突、軸突、髓鞘以及膠質(zhì)細(xì)胞生長障礙，腦發(fā)育不全而智力低下，他們性器官也不能發(fā)育成熟，沒有正常的生殖功能。新生兒甲狀腺功能低下時(shí)，應(yīng)在一歲之內(nèi)適量補(bǔ)充甲狀腺激素，這對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和腦功能的恢復(fù)還有效。遲于此時(shí)期，以后即使補(bǔ)充大量T3或T4，也不能恢復(fù)正常功能，則治療往往無效。
對(duì)代謝的影響
1.產(chǎn)熱效應(yīng)甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱效應(yīng)。這種產(chǎn)熱效應(yīng)可能由于甲狀腺激素能增加細(xì)胞膜上Na+－K+泵的合成，并能增加其活力，后者是一個(gè)耗能過程。甲狀腺素使基礎(chǔ)代謝率增高，1mg的甲狀腺素可增加產(chǎn)熱4000KJ。甲狀腺功能亢進(jìn)患者的基礎(chǔ)代謝率可增高35%左右；而功能低下患者的基礎(chǔ)代謝率可降低15%左右。
2.對(duì)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用它對(duì)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響十分復(fù)雜。總的來說，在正常情況下甲狀腺激素主要是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加，這對(duì)幼年時(shí)的生長、發(fā)育具有重要意義。然而甲狀腺激素分泌過多，反而使蛋白質(zhì)，特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)大量分解，因而消瘦無力。在糖代謝方面，甲狀腺激素有促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收，肝糖元分解的作用。同時(shí)它還能促進(jìn)外周組織對(duì)糖的利用，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血糖升高，有時(shí)出現(xiàn)尿糖?？傊?，它加速了糖和脂肪代謝，特別是促進(jìn)許多組織的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的分解氧化過程，從而增加機(jī)體的耗氧量和產(chǎn)熱量。 [1]
其它方面
此外，甲狀腺激素對(duì)于一些器官的活動(dòng)也有重要的作用。它對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有重要的意義。甲狀腺激素可直接作用于心肌，促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快。對(duì)水和電解質(zhì)的影響：甲狀腺功能低下時(shí)，組織間黏蛋白增加毛，可結(jié)合大量正離子和水分子，K+和Na+滯留在組織液發(fā)生黏滯性水腫。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：功能亢進(jìn)時(shí)，中樞神經(jīng)興奮性升高。
