維生素是人體所必須的微量元素,種類有很多,常見的有維生素A、維生素B、維生素C、維生素D、維生素E、維生素K等,各種維生素發(fā)揮著自個(gè)的功能,一旦缺少某種維生素的話,將會(huì)產(chǎn)生很大的影響,很多患者關(guān)心能治療的藥物。那么,缺維生素吃什么藥?下面咱們就來看看吧。
維生素A缺乏
維生素A缺乏是因體內(nèi)缺乏維生素A而引起全身性疾病。各年齡段均可發(fā)病,多見于嬰幼兒。以眼部及皮膚癥狀,如夜盲、結(jié)膜干燥、角膜軟化、毛囊角化等為主癥。
臨床表現(xiàn)
主要癥狀為夜盲、角膜變厚和混濁的干眼病,皮膚干燥,被毛蓬亂,共濟(jì)失調(diào),運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙。還可出現(xiàn)貧血,體力衰竭。眼部癥狀首先表現(xiàn)為暗適應(yīng)障礙,出現(xiàn)夜盲癥。其次是結(jié)膜干燥,眼淚不能濕潤結(jié)膜,患兒常眨眼、畏光,甚則結(jié)膜增厚、起皺及色素沉著,有時(shí)可在結(jié)膜顳側(cè)角膜處見到角化形成的三角形灰白色泡沫樣斑塊,稱為“畢脫斑”,最后發(fā)展成角膜干燥,表面失去光澤,角膜混濁、軟化和潰瘍,并易繼發(fā)感染,可導(dǎo)致前房積膿,治愈后可遺留白翳。嚴(yán)重者可發(fā)生角膜穿孔,甚至完全失明。但由于兩眼損害程度不一,經(jīng)及時(shí)治療,有時(shí)還可保存一部分視力。皮膚黏膜癥狀表現(xiàn)為全身皮膚干燥、脫屑,四肢伸側(cè)及肩部明顯,因角化物充滿毛囊而呈雞皮疙瘩樣,毛發(fā)干脆易脫落,指甲多紋而少光澤。由于黏膜病變,易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、泌尿系感染及尿路結(jié)石。
預(yù)防與治療
1、供給小兒足量的維生素Ao剿乙每日約需維生素A1500-2000國際單位;兒童則需2000-4500國際單位。
2、孕婦、乳母應(yīng)食富含維生素A的食物,使每日維生素A攝人量達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn),提高母乳喂養(yǎng)串。
3、牛乳喂養(yǎng)兒每日應(yīng)服維生素滴劑,日供維生京A1500國際單位,按時(shí)加動(dòng)物肝、蛋黃等富含胡蘿卜素的輔食。
治療:可口服魚肝油或維生素A,每日400國際單位/千克體重。在孕犬、哺乳母犬和幼犬的日糧中要保證足夠的維生素A,可皮下或肌肉注射三聯(lián)維生素(含維生素A,D3,E)0.5—1毫升,或在犬飼料中加l滴三聯(lián)維生素,連用3-4周。
維生素B族缺乏
臨床表現(xiàn)
第一,鹽酸硫胺(維生素B1)缺乏時(shí),病犬可發(fā)生不可修復(fù)的神經(jīng)癥狀?;既荨捠常頍o力、視力減退或喪失,有時(shí)步態(tài)不穩(wěn),顫抖,隨后輕癱、抽搐。
第二,核黃素(維生索B2)缺乏時(shí),患犬出現(xiàn)痙攣、貧血、心搏徐緩和虛脫以及干性落屬性皮炎、肥厚脂肪性皮炎等。
第三,煙酰胺與煙酸(維生素PP)缺乏時(shí),黑舌病是其特征,即病犬表現(xiàn)食欲不振,口竭,口粘膜潮紅,在唇、頰粘膜和舌尖上形成密集的膿皰,舌苔增厚并呈灰黑色(黑舌),口內(nèi)發(fā)出臭氣,并流出粘稠有臭味的唾液,有的伴有帶血的腹瀉。維生素B族缺乏的治療,應(yīng)根據(jù)病情對(duì)癥下藥。維生素B1缺乏時(shí),可給犬口服鹽酸硫胺10-25毫克/次,或優(yōu)硫胺內(nèi)服10-25毫克/次,維生素B2缺乏時(shí),可內(nèi)服核黃素10-20毫克/次。維生素PP缺乏時(shí),可內(nèi)服煙酰胺或煙酸,按0.2-0.6毫克/千克體重給予。
維生素c族缺乏
病因生理
維生素C缺乏發(fā)生的主要原因是由于膳食中長期缺乏水果、新鮮蔬菜所致。人體缺乏維生素C后結(jié)締組織形成不良,使毛細(xì)血管壁不健全,易出血,增加脆性,形成維生素C缺乏病也就是壞血病。發(fā)病的特征是從飲食中缺乏維生素C至發(fā)展成壞血病約需4-7個(gè)月。開始出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如消化不良、煩躁不安、面色蒼白、生長遲緩、低熱等,相繼出現(xiàn)壞血病的明顯征狀,患兒全身任何部位可出現(xiàn)程度不同和大小不等的出血點(diǎn),較常見為長骨骨膜下出血,股骨下、脛骨近端、牙齦粘膜下經(jīng)常出血,多見于出牙前后,上門牙部位最為顯著,腫脹光滑而松脆,牙齦呈紫紅色,輕微按壓便可溢血,腫脹面積如擴(kuò)大,可蓋住牙齒,表面有瘀血堆積。
臨床表現(xiàn)
多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,母孕期攝入足量維生素C,則生后2-3個(gè)月嬰兒體內(nèi)儲(chǔ)存的維生素C可供生理需要,若孕母患本病,則新生兒出生后即出現(xiàn)癥狀。
(一)一般癥狀:維生素C缺乏約需3~4個(gè)月方出現(xiàn)癥狀。早期表現(xiàn)易激惹、厭食、體重不增、面色蒼白、倦怠無力,可伴低熱、嘔吐、腹瀉等,易感染或傷口不易愈合。
(二)出血癥狀:常見長骨骨膜下、皮膚及粘膜出血,齒齦腫脹、出血,繼發(fā)感染局部可壞死。亦可有鼻衄、眼眶骨膜下出血可引起眼球突出。偶見消化道出血、血尿、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血、甚至顱內(nèi)出血。
(三)骨骼癥狀:長骨骨膜下出血或骨干骺端脫位可引起患肢疼痛,尤其當(dāng)抱起患兒或換尿布時(shí)大聲哭叫。因肢痛可致假性癱瘓,患肢呈固定位置,呈“蛙腿”狀。患肢沿長骨干腫脹、壓痛明顯,微熱而不發(fā)紅,也絕不延及關(guān)節(jié)。肋骨、軟骨交界處,因骨干骺半脫位可隆起,排列如串珠,稱壞血病串珠,可出現(xiàn)尖銳突起,內(nèi)側(cè)可捫及凹陷,因而與佝僂病肋骨串珠不同,后者呈鈍圓形,內(nèi)側(cè)無凹陷。因肋骨移動(dòng)時(shí)致疼痛,呼吸可表現(xiàn)淺快。
治療措施
輕癥口服維生素C,每次100~150mg,每日3次。重癥靜脈注射每日一次500mg,待癥狀減輕后改為口服,一般需持續(xù)用藥2~3周,其后應(yīng)保證每日飲食需要量。同時(shí)應(yīng)供給含維生素C豐富的水果或蔬菜,如桔汁、西紅柿汁等。有骨骼病變者應(yīng)固定患肢。本病維生素C療效顯著,治療后24~48小時(shí),癥狀改善,一周后癥狀消失,一年后骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。治愈后一般不遺留畸形。如合并貧血,可加大維生素C劑量,并視情況補(bǔ)充鐵劑或葉酸。
維生素D缺乏
形成原因
(一)日光照射不足:人體日常所需的維生素D主要是利用日光中紫外線照射皮膚而獲得。因陰雨或天氣炎熱不常帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng),居室朝陰,窗戶緊閉(因玻璃不能透過紫外線而影響紫外線的通過),以及城市高層建筑多,空氣塵埃多而阻擋紫外線的通過等,均是使小兒易患佝僂病的因素。
(二)維生素D攝入不足:乳類(包括母乳和牛乳)中維生素D的含量都很少,不能滿足小兒生長發(fā)育的需要,加之牛乳中鈣、磷比例不當(dāng)(1.2:1),不利于鈣、磷的吸收,所以牛乳喂養(yǎng)較母乳喂養(yǎng)更易罹患佝僂病。人工喂養(yǎng)多以米糊、稀飯等淀粉類食物為主,因谷類食品含大量植酸和纖維,可與小腸中的鈣、磷結(jié)合成不溶性植酸鈣,也可影響鈣、磷的吸收。
(三)生長過速:生長速度快的嬰兒期,骨骼發(fā)育快,對(duì)鈣的需要量也多,故易致缺乏。早產(chǎn)兒則因體內(nèi)鈣和維生素D儲(chǔ)備不足,生后生長速度較快,也易患佝僂病。2歲后生長速度漸慢,且戶外活動(dòng)增多,故佝僂病的患病率和活動(dòng)性佝僂病較少。重度營養(yǎng)不良患兒因生長遲緩而少患佝僂病。
(四)其他疾病的影響:慢性胃腸道疾病可影響維生素D和鈣、磷的吸收和利用。肝和腎是羥化維生素D的器官,有病時(shí)可影響維生素D的羥化過程,也可影響鈣、磷的吸收和利用。另外,長期服用苯妥英鈉、苯巴比妥類藥物,可促進(jìn)肝氧化酶的作用使維生素D3和25-(OH)D3分解失去活性,導(dǎo)致佝僂病。
預(yù)防措施
孕婦及乳母要多食富含維生素D、鈣、磷及蛋白質(zhì)的食物,常到戶外活動(dòng),多曬太陽。小兒滿月后即可抱出戶外活動(dòng),并開始補(bǔ)充維生素D,每日10ug(400IU)。早產(chǎn)兒、雙胎及低出生體重兒自生后2周起即可補(bǔ)充,在頭3個(gè)月每日給20ug(800IU),以后減至每日10ug(400IU)。一般服至2歲以后可不再用維生素D預(yù)防。青春期體格生長加速,如飲食中維生素D不足,且戶外活動(dòng)少,也可考慮服用維生素A、D制劑預(yù)防量。肝膽疾病,長期應(yīng)用苯巴比妥及苯妥英鈉等藥物均可影響維生素D和血鈣、磷的代謝,應(yīng)同時(shí)給予維生素D預(yù)防。膽維丁乳用于預(yù)防時(shí)一次15mg(含維生素D330萬IU)口服,間隔3個(gè)月后可酌情再服,一年總量不超過30mg(含維生素D360萬IU)。